ALS

Горизонтальные вкладки

Введение

Боковой амиотрофический склероз или БАС - это дегенеративное заболевание двигательных нейронов, которые контролируют произвольные движения. Хотя некоторые гены были связаны с БАС, в большинстве случаев есть неизвестные причины окружающей среды, которые могут привести к перевозбуждению или экситотоксичности моторных нейронов. Ранние признаки БАС включают мышечную слабость, мышечные спазмы, невропатические боль или трудности с едой или глотанием. В настоящее время не существует лекарства от БАС, но есть несколько симптомов БАС, таких как спастичность, судороги или боль можно лечить с помощью конопли или каннабиноиды. Кроме того, каннабиноиды может предотвращать нейротоксичность и дегенерацию нейронов и, таким образом, может помочь замедлить процесс заболевания и улучшить качество жизни пациента. В целом, есть доказательства участия эндоканнабиноид система в БАС и для терапевтического потенциала каннабиноиды в лечении симптомов БАС, но необходимы дополнительные исследования.

Альтернативные имена

Боковой амиотрофический склероз
Болезнь моторных нейронов
Болезнь Лу Герига

группы

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

Доклинические данные свидетельствуют о терапевтическом эффекте THC и CBG. Клинические данные свидетельствуют THC и CBD являются терапевтическими при ALS в соотношении 1 / 1.

Пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь, .

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

У пациентов с БАС и реактивным глиозом двигательные нейроны спинного мозга и коры, а также астроциты были повышены CB2 но никаких изменений в CB1, MAGL или FAAH (Espejo-Porras et al., 2018a).

В TDP-43 (A315T) мышиной модели ALS, THCвещества уменьшают реактивный глиоз и улучшают двигательную активность CB2 (Espejo-Porras et al., 2018b).

В мышиной модели ALS hSOD (G93A) THC предотвращал нейротоксичность нейронов, улучшал двигательную активность и увеличивал выживаемость на 5% (Raman et al., 2004; Urbi et al., 2018).

В мышиной модели ALS hSOD (G93A), повышающей 2AG ингибированием MAGL, защищенным от воспаления и нейродегенерации (Pasquarelli et al., 2017).

В мышиной модели ALS hSOD (G93A) синтетическое CBG-производное защищало от реактивного глиоза, сохраненных двигательных нейронов и ослабленной потери веса посредством PPAR & gamma (Родригес-Куэто и др., 2018).

Модель ALS для собак SOD1 также демонстрирует глиальную активацию CB2 и реактивный глиоз (Fernández-Trapero et al., 2017).

Литература:

Espejo-Porras F., Fernández-Ruiz J. и de Lago E. (2018a). Анализ эндоканнабиноид рецепторы и ферменты в посмертной моторной коре и спинном мозге пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Amyotroph. Боковой склер. Фронт. Degener. 1-10.

Эспехо-Поррас, Ф., Гарсия-Тоскано, Л., Родригес-Куэто, С., Сантос-Гарсия, И., де Лаго, Э. и Фернандес-Руис, Дж. (2018b). Таргетирование глиальных рецепторов CB2 для замедления прогрессирования патологического фенотипа у трансгенных мышей TDP-43 (A315T), модели бокового амиотрофического склероза. Br. J. Pharmacol.

Фернандес-Траперо, М., Эспехо-Поррас, Ф., Родригес-Куэто, С., Коутс, JR, Перес-Диас, С., Лаго, Э. де и Фернандес-Руис, J. (2017). Повышенная регуляция CB2 рецепторы в реактивных астроцитах при собачьей дегенеративной миелопатии, модель заболевания боковым амиотрофическим склерозом. Дис. Модель. Мех. 10, 551-558.

Pasquarelli, N., Engelskirchen, M., Hanselmann, J., Endres, S., Porazik, C., Bayer, H., Buck, E., Karsak, M., Weydt, P., Ferger, B., и другие. (2017). Оценка моноацилглицероллипазы в качестве терапевтической мишени на модели ALS у трансгенных мышей. Нейрофармакология.

Раман С., Макаллистер С.Д., Ризви Г., Патель С.Г., Мур Д.Х. и Абуд М.Е. (2004). Боковой амиотрофический склероз: задержка прогрессирования заболевания у мышей при лечении каннабиноидов, Amyotroph. Боковой склер. Mot. Нейронный диссонанс. Выкл. Публ. Мир ФРС. Neurol. Местожительство Группа Mot. Нейрон Дис. 5, 33-39.

Родригес-Куэто, С., Сантос-Гарсия, И., Гарсия-Тоскано, Л., Эспехо-Поррас, Ф., Беллидо, Мл., Фернандес-Руис, Х., Муньос, Э. и де Лаго, Э. . (2018). Нейропротекторные эффекты производного каннабигеролхинона VCE-003.2 у трансгенных мышей SOD1G93A, экспериментальная модель бокового амиотрофического склероза. Biochem. Pharmacol.

Урби Б., Овусу М.А., Хьюз И., Кац М., Бродли С. и Сабет А. (2018). Эффекты каннабиноиды в мышиной модели амиотрофического латерального склероза (ALS): систематический обзор и метаанализ. J. Neurochem.

Клинические испытания

Положительные отзывы:

В отчете о случае, 200-300 мг CBD дважды в день временно улучшалась двигательная функция и замедлялось прогрессирование заболевания (по Нахлеру).

В клинических испытаниях с пациентами 59 ALS смесь 1 / 1 THC/CBD был протестирован как оромукозальный спрей. Каждая доза содержала 2.7 мг THC и 2.5 мг CBD и пациентам было разрешено самостоятельно вводить до 12 доз на 24h. После 6 недель пациенты, которые получили THC/CBD улучшился по модифицированной шкале Ашворта с помощью 0.11, в то время как пациенты, которые получали плацебо, ухудшили с помощью 0.16 (величина эффекта 0.32, p = 0.01) (Riva et al., 2018).

Обследование потребителей каннабиса с участием пациентов с 13 ALS, которые употребляли каннабис, показало, что каннабис может быть умеренно эффективным для уменьшения симптомов потери аппетита, Депрессия, больСпастичность и слюнотечение (Amtmann et al., 2004).

Отрицательные отчеты:

В одном клиническом исследовании с пациентами с 27 ALS, 5 мг THC дважды в день хорошо переносился, но не уменьшал возникновение или интенсивность судорог (Weber et al., 2010).

Литература:

Амтманн Д., Вейдт П., Джонсон К.Л., Дженсен М.П. и Картер Г.Т. (2004). Обследование употребления каннабиса у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Am. J. Hosp. Palliat. уход 21, 95-104.

Налер, Г. Совместное лечение с каннабидиолом может замедлить прогрессирование заболевания двигательных нейронов: пример из практики | OMICS International.

Рива, Н., Мора, Г., Сорар, Г., Лунетта, С., Ферраро, О.Е., Фальцоне, Ю., Леокани, Л., Фазио, Р., Комола, М., Коми, Дж., И др. и др. (2018). Безопасность и эффективность набиксимолов по симптомам спастичности у пациентов с заболеванием двигательных нейронов (CANALS): многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, фазовое исследование 2. Ланцет Нейрол.

Вебер М., Гольдман Б. и Трунигер С. (2010). Тетрагидроканнабинол (THC) при судорогах при боковом амиотрофическом склерозе: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J. Neurol. Neurosurg. психиатрия 81, 1135-1140.