Covid-19.

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

В случае инфекции COVID-19 медицинский каннабис следует применять только по назначению врача.

Заключение

Заключение

Использование каннабиса для лечения COVID-19 неизвестно, и научная литература неоднозначна по этой теме.
С одной стороны, соединения каннабиса имеют отличную репутацию в качестве иммунодепрессантов и, как таковые, обладают терапевтическим потенциалом для уменьшения воспаления и цитокинового шторма в случае COVID-19. Однако, с другой стороны, молекулярные действия каннабиноиды может на самом деле облегчить проникновение вируса в наши клетки и / или сделать инфекцию COVID-19 более тяжелой. Поскольку это чисто научное предположение и не было непосредственно проверено, мы советуем соблюдать осторожность при использовании соединений каннабиса в отношении COVID-19 и проконсультироваться с врачом перед началом или прекращением использования медицинской каннабиса.

Пожалуйста, прочтите статью, которую мы написали для научного журнала исследований каннабиса, по следующей ссылке. https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4

заявление

В связи с ситуацией в мире, с которой мы сталкиваемся в отношении распространения болезни COVID-19, медицинская команда GH хотела бы поделиться с вами результатами быстрого, но глубокого исследования, которое мы провели о потенциальных последствиях употребления каннабиса и COVID-19. ,

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) - это инфекционное заболевание, которое в настоящее время распространяется по всему миру, вызывая огромный экономический и экономический кризис. Возбудитель болезни, тяжелый острый респираторный синдром, вирус коронавируса 2 (SARS-CoV-2), является недавно идентифицированным штаммом коронавируса, который вызывает широкий спектр симптомов, включая лихорадку, кашель, головную боль, мышцы больболь в горле, потеря обоняния и вкуса и одышка. COVID-19 может развиться в пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), цитокиновый шторм, септический шок и смерть.

Основной путь передачи COVID-19 - через воздух, где капли зараженного человека попадают в нос, рот или глаза другого человека. Как только вирус попадает внутрь организма, он попадает в клетки, вызывая инфекцию.

Ученые обнаружили, что COVID-19 проникает в наш организм через определенный рецептор, расположенный в наших легких. Этот рецептор называется ACE-2 и расположен именно в альвеолах, которые отвечают за обмен кислорода, чтобы обеспечить кислород для нашего тела. Когда вирус заражает эти клетки, эти клетки начинают терпеть неудачу в своих усилиях, ставя под угрозу весь организм. Затем организм реагирует на вирус, используя иммунную систему, которая должна быть здоровой, чтобы работать эффективно.

Несмотря на то, что нет никаких исследований о том, как каннабиноиды может повлиять на этот процесс, мы читали большую часть литературы, которая связана с механизмами, используемыми вирусом, и его потенциальной связью с употреблением каннабиса.

Наши результаты показывают, что употребление каннабиса, вероятно, не представляет никакой пользы в случае инфекции COVID-19. Любая потенциальная выгода, полученная от использования каннабиса в случае заболевания, не представляет никаких преимуществ по сравнению с рекомендованными лекарствами и руководствами Всемирной организации здравоохранения. Наш умозрительный научный обзор литературы предполагает, что употребление каннабиса может повысить уровень рецепторов АСЕ-2 в наших легких. Если это так, использование каннабиса во время инфекции COVID-19 может быть нежелательным.

Мы хотим подчеркнуть, что нет достаточных научных данных, подтверждающих наши выводы об использовании АСЕ-2 и употреблении каннабиса. Мы считаем наши выводы научными предположениями, Однако, основываясь на существующей научной литературе, мы считаем, что есть вероятность, что это может быть правдой. Мы полагаем, что терапевтический потенциал каннабиса во время инфекции COVID-19 не перевешивает потенциальный риск его использования.

Мы также хотим указать на два заявления, сделанные другими научно обоснованными сообществами медицинского каннабиса, такими как Международная ассоциация каннабиноидов Лекарства (IACM) или Общество Клиницистов Конопли (SCC). Эти заявления и / или исследования можно найти по следующим ссылкам:

МАКМ COVID-19 Заявление  «нет никаких доказательств того, что человек каннабиноиды -- Такие как CBD, CBG или THC - или препараты каннабиса защищают от инфекции вирусом SARS-CoV2 или могут использоваться для лечения Covid-19, заболевания, вызываемого этим вирусом. Кроме того, нет никаких доказательств того, что использование каннабиноиды может увеличить риск вирусной инфекции "

SCC COVID-19 Заявление "противовирусное действие специфического каннабиноиды не было установлено в той степени, что они должны быть рекомендованы в качестве варианта лечения для COVID-19 "

Наконец, мы хотим подчеркнуть, что медицинская команда GH состоит из ученых-исследователей, а не врачей. Следовательно, мы не рекомендуем предпринимать какие-либо действия в отношении каннабиноиды или любой другой препарат, не спрашивая вашего врача.

Береги себя, оставайся дома, будь в безопасности.

Медицинская команда GH.

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

(Полная статья может быть найдена здесь: https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4 )

Рецептор ACE-2 используется SARS-CoV-2 в качестве входа для заражения человеческого тела (Fang et al., 2020)

Ренин-ангиотензиновая система (РАС) регулирует артериальное давление и играет важную роль в лечении гипертонии (Miller & Arnold, 2019)  

Было показано, что антигипертензивные препараты, которые ингибируют ангиотензинпревращающие ферменты (АПФ) или рецепторы ангиотензина, приводят к избыточной экспрессии АПФ-2 (Fang et al., 2020)

Роль гиперэкспрессии ACE-2 и влияние антигипертензивных препаратов в прогнозе инфекции COVID-19 неизвестна (Cohen et al., 2020; Curfman, 2020; Fosbøl et al., 2020; Vaduganathan et al., 2020 )

Ретроспективное когортное исследование не выявило связи между использованием этих препаратов и диагнозом или смертностью от инфекции COVID-19 (Fosbøl et al., 2020).

Врачи советуют пациентам, которые уже принимают антигипертензивные препараты, не прекращать прием препарата (Vaduganathan et al., 2020)

эндоканнабиноид Система также регулирует кровяное давление и каннабиноиды как THC и CBD вызвать гипотонию (Pacher et al., 2018)

Гипотензивные эффекты каннабиноиды связаны с CB1 активация (Pacher et al., 2018)

каннабиноиды модулировать ангиотензин II (Stanley & O'Sullivan, 2014)

Гипотензивные эффекты конопляного масла опосредованы ингибированием АПФ (Girgih et al., 2014; Orio et al., 2017)

CB1 и гетеромеры рецепторов формы рецептора ангиотензина II типа 1 (AT1R) с более низкой экспрессией CB1 и более высокие уровни ангиотензина II склонны к гипертонии (Haspula & Clark, 2016; Rozenfeld et al., 2011; Schaich et al., 2016)

CB1 активация снижает уровни ангиотензина II (Skekeres et al., 2012)

ВысокаяCBD экстракты каннабиса могут модулировать экспрессию ACE-2 в искусственных трехмерных моделях тканей человека, что свидетельствует о терапевтическом потенциале при инфекции COVID-3 (Wang et al., 19)

Доклинические данные свидетельствуют каннабиноиды может защитить от шторма цитокинов, и они могут улучшить прогноз в случае сепсиса (Dinu et al., 2020)

CB2 рецептор был предложен в качестве терапевтической мишени для лечения инфекции COVID-19 из-за его модуляции провоспалительных цитокинов (Rossi et al., 2020)

CBD был предложен в качестве терапевтического средства для лечения инфекции COVID-19 из-за его противовоспалительных свойств и потому, что его модуляция рецептора PPAR-y может регулировать активацию фибробластов / миофибробластов и приводить к подавлению легочного фиброза (Esposito et al., 2020)

THC лечение уменьшило иммунную систему, подавляя цитокиновый шторм, у мышей с моделью острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) и увеличило их выживаемость на 100%. Механизмы, включавшие апоптоз Т-клеток после THC лечение, и это было связано с митохондриальными путями. Гены, участвующие в этих механизмах, имеют общие черты с генами, обнаруженными в жидкостях легких пациентов с COVID-19 (Mohammed et al., 2020). Обратите внимание, что эти результаты получены на животных моделях, а не на фактической инфекции COVID-19, клинические данные необходимы для оценки их достоверности для пациентов.

Новое исследование проанализировало 40,000 17,000 генов из 19 2 образцов легочной жидкости, полученных от пациентов с COVID-19, и обнаружило дисбаланс RAS по сравнению с контролем. Ключевые гены, связанные с ACE, ACE-19 и другими белками RAS, были модулированы у пациентов с COVID-2, что подтверждает гипотезу брадикинина, согласно которой усиленный пептид брадикинина может быть причиной многих легочных признаков и симптомов, связанных с COVID-2020. В частности, показано, что АПФ, который расщепляет брадикинин, снижается, в то время как АПФ-XNUMX, который усиливает брадикинин, активируется (Garvin et al., XNUMX). поскольку каннабиноиды нацелены на РАН, очень важно понимать, как каннабиноиды может модулировать биологические механизмы, лежащие в основе инфекции COVID-19.

 

Рекомендации

Коэн JB, Hanff TC, Бресс AP, Южная AM. Связь между АСЕ2 и другими компонентами системы ренин-ангиотензин. Curr Hypertens Rep. 2020 Jun 26; 22 (7): 44.

Курфман Г. Ренин-ангиотензин-альдостероновые ингибиторы и чувствительность и тяжесть COVID-19. JAMA. 2020 14 июля; 324 (2): 177–8.

Дину А.Р., Рогобете А.Ф., Брату Т., Попович С.Е., Бедрег О.Н., Папурика М. и др. Cannabis Sativa Revisited - перекрестная связь между экспрессией микроРНК, воспалением, окислительным стрессом и эндоканнабиноид Система ответа у критически больных пациентов с сепсисом. Клетки. 2020 янв. 28; 9 (2).

Эмами А., Джаванмарди Ф., Пирбониех Н., Акбари А. Распространенность основных заболеваний у госпитализированных пациентов с КОВИД-19: систематический обзор и метаанализ. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8 (1): E35.

Эрдос Э.Г. Превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Am J Med. 1976 31 мая; 60 (6): 749–59.

Эспозито, Г., Пеше, М., Сегуэлла, Л., Сансеверино, В., Лу, Дж., Корпетти, К., и Сарнелли, Г. (2020). Потенциал каннабидиола в пандемии COVID-19. Британский журнал фармакологии. https://doi.org/10.1111/bph.15157

Fang L, Каракиулакис G, Рот М. Являются ли пациенты с гипертонией и Диабет Сахар в повышенном риске для инфекции COVID-19? Ланцет Респир Мед. 2020 г., 11 марта;

Fosbøl EL, Butt JH, Østergaard L, Andersson C, Selmer C, Kragholm K, et al. Ассоциация использования ингибитора ангиотензин-превращающего фермента или блокатора рецепторов ангиотензина с COVID-19 для диагностики и смертности. JAMA. 2020 14 июля; 324 (2): 168–77.

Гарвин, М. Р., Альварес, К., Миллер, Д. И., Пратес, И. Т., Уокер, А. М., Амос, Б. К., Маст, А. Е., Джастис, А., Ароноу, Б., и Якобсон, Д. (2020). Механистическая модель и терапевтические вмешательства для COVID-19 с участием брадикининового шторма, опосредованного RAS. ЭЛайф, 9, E59177. https://doi.org/10.7554/eLife.59177

Гиргих А.Т., Алаши А., Хе Р, Маломо С, Алуко Р.Е. Профилактические и лечебные эффекты гидролизата белка муки из семян конопли (Cannabis sativa L.) против высокого кровяного давления у спонтанно гипертонических крыс. Eur J Nutr. 2014 Авг; 53 (5): 1237–46.

Хаспула Д, Кларк М.А. Гетерологичная регуляция каннабиноидов рецептор 1 типа ангиотензина II в астроцитах самопроизвольно гипертонических крыс. J Neurochem. 2016; 139 (4): 523-36.

Миллер А.Дж., Арнольд А.С. Ренин-ангиотензиновая система в сердечно-сосудистом автономном контроле: последние события и клинические последствия. Clin Auton Res Off J Clin Auton Res Soc. 2019; 29 (2): 231-43.

Мохаммед А., Ф. К. Альгетаа, Х., Миранда, К., Уилсон, К., П Сингх, Н., Кай, Г., Путлури, Н., Нагаркатти, П., и Нагаркатти, М. (2020) . Δ9-Тетрагидроканнабинол предотвращает смертность от синдрома острого респираторного дистресса за счет индукции апоптоза в иммунных клетках, что приводит к подавлению цитокинового шторма. Международный журнал молекулярных наук, 21(17). https://doi.org/10.3390/ijms21176244

Orio LP, Boschin G, Recca T, Morelli CF, Ragona L, Francescato P, et al. Новые ингибиторы АПФ из белков конопли (Cannabis sativa L.). J Agric Food Chem. 2017 дек 6; 65 (48): 10482–8.

Pacher P, Steffens S, Haskó G, Schindler TH, Kunos G. Сердечно-сосудистые эффекты марихуаны и синтетических каннабиноиды: Хороший, плохой, злой. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (3): 151-66.

Росси, Ф., Тортора, К., Ардженциано, М., Ди Паола, А., и Пунцо, Ф. (2020). каннабиноидов Рецептор 2-го типа: возможная цель при заражении SARS-CoV-2 (CoV-19)? Международный журнал молекулярных наук, 21(11), 3809. https://doi.org/10.3390/ijms21113809

Розенфельд Р., Гупта А., Гагнидзе К., Лим М.П., ​​Гомес I, Ли-Рамос Д. и др. Гетеромеризация AT1R-CB₁R раскрывает новый механизм патогенных свойств ангиотензина II. EMBO J. 2011 3 мая; 30 (12): 2350–63.

Schaich CL, Grabenauer M, Thomas BF, Shaltout HA, Gallagher PE, Howlett AC, et al. медуллярный эндоканнабиноиды Внести вклад в дифференциальную чувствительность Барорефлекса в состоянии покоя у крыс с измененной экспрессией ренин-ангиотензиновой системы мозга. Front Physiol. 2016; 7: 207.

Секстон М. Каннабис во время коронавирусной болезни 2019 года: Инь и Ян эндоканнабиноид Система в Иммунокомпетентности. J Altern Complement Med. 2020 7 мая; 26 (6): 444–8.

Стэнли С., О'Салливан С.Е. Сосудистые мишени для каннабиноиды: исследования животных и человека. Br J Pharmacol. 2014 март; 171 (6): 1361–78.

Секерес М., Надасы Г.Л., Туру Г., Солтеш-Катона Е., Тот З. Э., Балла А. и др. Ангиотензин II вызывает сосудистую эндоканнабиноид релиз, который ослабляет свой эффект вазоконстриктора через CB1 каннабиноидов рецепторы. J Biol Chem. 2012 сент. 7; 287 (37): 31540–50.

Вадуганатан М, Вардени О, Мишель Т, МакМюррей СП, Пфеффер М.А., Соломон С.Д. Ингибиторы системы ренин-ангиотензин-альдостерон у пациентов с Covid-19. N Engl J Med. 2020 23; 382 (17): 1653–9.

Ван Б., Ковальчук А., Ли Д., Ильницкий Ю., Ковальчук И., Ковальчук О. В поисках профилактических стратегий: новый противовоспалительныйCBD Cannabis Sativa извлекает модулирующую экспрессию ACE2 в тканях шлюза COVID-19. 2020 апр 19 [цитируется 2020 апр 27]; Доступна с: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0315/v1

Клинические испытания

ОАГ обладает противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномудолаторными свойствами и проходит клинические испытания в качестве адъювантного лечения инфекции COVID-19 (Ghaffari et al., 2020)

Рекомендации

Гаффари, С., Рошанраван, Н., Тутунчи, Х., Остадрахими, А., Поурагаи, М., & Кафил, Б. (2020). Олеоилэтаноламид, биоактивный липидный амид, как многообещающая стратегия лечения коронавируса / COVID-19. Архив медицинских исследований, 51(5), 464-467. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.006