Бессонница

Горизонтальные вкладки

Введение

Бессонница - это нарушение сна, характеризующееся неспособностью спать или спать меньше времени, чем хотелось бы. В эндоканнабиноид система играет роль в процессах сна, а медицинские потребители каннабиса уже сообщили о пользе употребления каннабиса для сна. Дальнейшие исследования молекулярного механизма каннабиноиды в процессах сна могут выявить их потенциал для лечения расстройств сна.

Альтернативные имена

нарушения сна

группы

Теги

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

Предлинические данные THC и CBD может быть терапевтическим при бессоннице.

Учитывая характер заболевания, пероральное применение или подъязычное применение могут быть полезными.

Несмотря на отсутствие официальных клинических испытаний, указывающих на конкретную дозировку каннабиноидов для лечения бессонницы, несколько отчетов о случаях и исследования показывают, что от 25 до 50 мг CBD в день может помочь при бессоннице.

Пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь.

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

В модели разделения матерей снижение сна было связано с эндоканнабиноид системы через выражение CB1 в префронтальной коре и гипоталамусе, в то время как олеамид улучшал сон у взрослых крыс (Reyes Prieto et al., 2012).

Администрация 2-AG восстанавливает сон в той же модели разделения матерей, но не у крыс дикого типа, что доказывает роль эндоканнабиноид система в процессах сна (Pérez-Morales et al., 2014).

Активация CB1 рецепторы в эндопротекулярном ядре могут вызывать сон, в то время как их блокада способствует бессонница-типа у крыс (Méndez-Díaz et al., 2013).

CB1 рецепторы опосредуют эффекты сна, вызванные анандамид в модели крыс с микродиализом in vivo (Murillo-Rodriguez et al., 2003).

В исследовании in vitro, CBD, Но не THC, смог регулировать гены, ответственные за циркадный ритм в микроглии, и авторы предполагают, что эти результаты согласуются с клиническими наблюдениями за каннабисом при лечении бессонницы (Lafaye et al., 2019).

анандамид могут взаимодействовать с процессами олеамида, чтобы вызвать сон.

CBD будет действовать как ингибитор анандамид поглощение через рецептор TPRV1, что предполагает его роль во сне (Bisogno et al., 2001; Mechoulam et al., 1997).

В эксперименте на ЭЭГ с крысами введение синтетического CB1 антагонист проявлял усиливающие возбуждение свойства, что снова указывало на роль эндоканнабиноид система во сне (Santucci et al., 1996).

Введение синтетического ингибитора анандамид поглощение показало усиление сна у крыс и усиление экспрессии c-Fos в связанных со сном областях мозга (Murillo-Rodríguez et al., 2008).

Управление THC в людях с бессонница показали меньшее время до засыпания по сравнению с контрольной группой (Cousens & DiMascio, 1973).

В другом исследовании введение копченого каннабиса, содержащего THC также показали преимущества при засыпании и увеличили продолжительность сна 4 стадии (Schierenbeck et al., 2008).

Эффекты CBD во сне, по-видимому, связаны с уменьшением беспокойство-индуцированный быстрый сон вместо процессов регуляции сна (Hsiao et al., 2012).

Медицинские потребители каннабиса сообщили о применении каннабиса для лечения множественных медицинских симптомов.

Симптомы с более высокими сообщениями о потреблении каннабиса боль, беспокойство и бессонница (Walsh et al., 2013).

В двух разных исследованиях испытуемые с высокими показателями Пост-травматический синдром сообщили о преимуществах использования каннабиса для Пост-травматический синдромСвязанной с бессонница (Бонн-Миллер и др., 2010).

Nabiolone, a каннабиноидов одобренный препарат, также показал преимущества для лечения проблем со сном, связанных с Пост-травматический синдром (Cameron et al., 2014).

В исследовании, посвященном расстройствам сна и употреблению каннабиса, участники 81 сообщили о применении каннабиса для лечения бессонница и 14 участников сообщили об употреблении каннабиса для уменьшения ночных кошмаров (Belendiuk et al., 2015).

A каннабиноидов зависимое исследование показало, что субъекты сообщили о остаточном эффекте в дневное время после введения THC перед сном.

CBD будет устранять эти остаточные эффекты, но испытуемые сообщили о сонливости после CBD администрации (Nicholson et al., 2004).

Обзор, посвященный свойствам каннабиса, помогающим при расстройствах сна, пришел к выводу, что CBD может помочь в лечении бессонницы (Babson et al., 2017).

Снижение продаж безрецептурного сна СПИД был связан с открытием развлекательных диспансеров каннабиса в Колорадо, что свидетельствует о том, что каннабис каким-то образом используется для лечения проблем со сном (Doremus et al., 2019).

Пациенты, страдающие хроническим боль и употребляют медицинский каннабис для лечения своих симптомов, сообщают о меньших проблемах с пробуждением ночью, чем те, кто его не употребляет. Однако частое употребление медицинского каннабиса также может вызывать проблемы со сном (Sznitman et al., 2020)

В отчете о серии случаев участники, сообщавшие о порочном сне, показали улучшение показателей сна в течение первого месяца лечения. CBD (25 мг перед сном) (Shannon et al., 2019).

Крысы показали усиление NREM-сна в течение первого часа сна после испарения каннабиса, содержащего 23 мг THC (Мондино и др., 2019).

Пациент 10 лет с Пост-травматический синдром показали улучшение количества и качества сна после CBD пероральное лечение (25 мг / день) (Shannon & Opila-Lehman, 2016).

Два систематических обзора и метанализ эффективности лечения бессонницы с использованием каннабиноиды (От 100 мг до 6000 мг любого THC or CBD) пришел к выводу, что научных данных недостаточно, чтобы привести к практике, основанной на фактах. Это связано с неоднородностью исследований, проведенных до настоящего времени (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

В исследовании, в котором участвовали 409 участников, страдающих бессонницей, с помощью мобильного приложения спросили, как они воспринимают бессонницу до и после употребления каннабиса. Результаты показали, что оба THC и CBD использовать уменьшить бессонницу, будучи CBD самый эффективный (Vigil et al., 2018).

Пациенты Рассеянный склероз Сообщается, что CBD помочь им с их симптомами, включая бессонницу (Guarnaccia et al., 2021).

Изучение самооценки преимуществ CBD показывает, что 42% из 387 участников использовали CBD (менее 50 мг / день) для решения проблем со сном (Moltke & Hindocha, 2021).

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите обзоры по этой теме, написанные Gates et al. (2014) и Choi et al. (2020).

Ссылки:

Бэбсон, К.А., Соттиле, Дж., И Морабито, Д. (2017). Каннабис, каннабиноиды, и сон: обзор литературы. Текущие отчеты психиатрии, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

Белендюк, К.А., Бэбсон, К.А., Вандри, Р., и Бонн-Миллер, МО (2015). Виды конопли и каннабиноидов предпочтение концентрации среди лиц, употребляющих лекарственную марихуану с нарушенным сном. Увлекательное поведение, 50, 178-181. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.06.032

Бхагаван, К., Кунг, С., Доппен, М., Джон, М., Вакалалабуре, И., Олдфилд, К., Брейтуэйт, И., и Ньютон-Хоус, Г. (2020). каннабиноиды в лечении бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Наркотики ЦНС, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Бизоньо, Т., Хануш, Л., Де Петрочеллис, Л., Чилибон, С., Понде, Д.Е., Брэнди, И., Мориелло, А.С., Дэвис, Дж. Б., Мешулам, Р., и Ди Марцо, В. ( 2001). Молекулярные мишени для каннабидиола и его синтетических аналогов: влияние на ваниллоидные рецепторы VR1 и на клеточное поглощение и ферментативный гидролиз анандамид. Британский журнал фармакологии, 134(4), 845-852. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0704327

Бонн-Миллер, М. О., Бабсон, К. А., Вуянович, А. А., и Фельднер, М. Т. (2010). Проблемы со сном и Пост-травматический синдром Симптомы Взаимодействие с целью предсказания марихуаны Использование мотивов: предварительное расследование. Журнал двойного диагноза, 6(2), 111-122. https://doi.org/10.1080/15504261003751887

Кэмерон, К., Уотсон, Д., и Робинсон, Дж. (2014). Использование синтетического каннабиноидов в исправительной популяции для бессонницы и кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, хроническими боль, снижение вреда и другие показания: ретроспективная оценка. Журнал клинической психофармакологии, 34(5), 559-564. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000180

Чой, С., Хуанг, Британская Колумбия, и Гамальдо, CE (2020). Терапевтическое использование каннабиса при расстройствах сна и связанных с ними состояниях. Журнал клинической нейрофизиологии, 37(1), 39-49. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000617

Cousens, K., & DiMascio, A. (1973). (-) δ9 THC как снотворное. Psychopharmacologia, 33(4), 355-364. https://doi.org/10.1007/BF00437513

Доремус, Дж. М., Стит, С. С., и Виджил, Дж. М. (2019). Использование каннабиса в рекреационных целях для лечения бессонницы: данные о безрецептурных продажах снотворных в Колорадо. Дополнительные методы лечения в медицине, 47, 102207. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102207

Гейтс, П.Дж., Альбертелла, Л., и Коупленд, Дж. (2014). Эффекты каннабиноидов администрация во сне: систематический обзор исследований на людях. Обзоры медицины сна, 18(6), 477-487. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.02.005

Гуарначча, Дж. Б., Хан, А., Айетти, Р., Треу, Дж. А., Комерфорд, Б., и Нджике, Вирджиния (2021 г.). Модели использования каннабиса в медицинских целях пациентами с диагнозом Рассеянный склероз. Рассеянный склероз и родственные расстройства, 50, 102830. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102830

Hsiao, Y.-T., Yi, P.-L., Li, C.-L., & Chang, F.-C. (2012). Влияние каннабидиола на нарушение сна, вызванное повторными комбинированными тестами, состоящими из открытого поля и приподнятого крестообразного лабиринта на крысах. Нейрофармакология, 62(1), 373-384. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2011.08.013

Лафай, Г., Дестерке, К., Марулаз, Л., и Беньямина, А. (2019). Каннабидиол влияет на комплекс ядра циркадных часов и его регуляцию в клетках микроглии. Наркомания Биология, 24(5), 921-934. https://doi.org/10.1111/adb.12660

Мешулам, Р., Фриде, Э., Хану, Л., Шескин, Т., Бизоньо, Т., Ди Марцо, В., Бэйвитч, М., и Фогель, З. (1997). анандамид может опосредовать индукцию сна. природа, 389(6646), 25-26. https://doi.org/10.1038/37891

Мендес-Диас, М., Кайнас-Рохас, С., Артеага Сантакрус, В., Руис-Контрерас, А.Е., Агилар-Роблеро, Р., и Просперо-Гарсия, О. (2013). Энтопедункулярное ядро эндоканнабиноид система модулирует цикл сна-бодрствования и настроение у крыс. Фармакология, биохимия и поведение, 107, 29-35. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2013.04.003

Мольтке, Дж., И Хиндоча, К. (2021 г.). Причины использования каннабидиола: перекрестное исследование CBD пользователи, сосредотачиваясь на ощущении стресса, беспокойствои проблемы со сном. Журнал исследований каннабиса, 3(1), 5. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00061-5

Мондино, А., Кавелли, М., Гонсалес, Дж., Сантана, Н., Кастро-Забалла, С., Мехосо, Б., Браческо, Н., Фернандес, С., Гарсиа-Карнелли, К., Кастро , MJ, Umpierrez, E., Murillo-Rodriguez, E., Torterolo, P., & Falconi, A. (2019). Острый эффект испарения конопли на сон и электрокортикальную активность. Фармакология, биохимия и поведение, 179, 113-123. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2019.02.012

Мурильо-Родригес, Э., Бланко-Центурион, К., Санчес, К., Пиомелли, Д., и Широмани, П.Дж. (2003). анандамид увеличивает внеклеточные уровни аденозина и вызывает сон: исследование микродиализа in vivo. Сон, 26(8), 943-947.

Мурильо-Родригес, Э., Миллан-Альдако, Д., Ди Марцо, В., и Друкер-Колин, Р. (2008). В анандамид Ингибитор мембранного переносчика, VDM-11, модулирует сон и экспрессию c-Fos в головном мозге крысы. неврология, 157(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.08.056

Николсон, А.Н., Тернер, К., Стоун, Б.М., и Робсон, П.Дж. (2004). Влияние дельта-9-тетрагидроканнабинола и каннабидиола на ночной сон и поведение ранним утром у молодых людей. Журнал клинической психофармакологии, 24(3), 305-313.

Перес-Моралес, М., Лопес-Коломе, А.М., Мендес-Диас, М., Руис-Контрерас, А.Е., и Просперо-Гарсия, О. (2014). Ингибирование диацилглицерин липазы (DAGL) в латеральном гипоталамусе крыс предотвращает увеличение REMS и приема пищи, вызванное стимуляцией PAR1. Письма о нейробиологии, 578, 117-121. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.06.041

Рейес Прието, Н.М., Романо Лопес, А., Перес Моралес, М., Печ, О., Мендес-Диас, М., Руис Контрерас, А.Э., и Просперо-Гарсия, О. (2012). Олеамид восстанавливает сон у взрослых крыс, подвергшихся материнскому разделению. Фармакология, биохимия и поведение, 103(2), 308-312. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2012.08.028

Сантуччи В., Сторм Дж., Субрие П. и Ле Фур Г. (1996). Усиливающие возбуждение свойства CB1 каннабиноидов антагонист рецептора SR 141716A у крыс по данным электроэнцефалографического спектрального анализа и анализа цикла сна-бодрствования. Медико-биологическая промышленность, 58(6), PL103-PL110. https://doi.org/10.1016/0024-3205(95) 02319-4

Ширенбек, Т., Риман, Д., Бергер, М., и Хорняк, М. (2008). Влияние запрещенных рекреационных наркотиков на сон: кокаин, экстази и марихуана. Обзоры медицины сна, 12(5), 381-389. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.12.004

Шеннон, С., Льюис, Н., Ли, Х., и Хьюз, С. (2019). Каннабидиол в беспокойство и «Сон»: серия «Большой кейс». Постоянный журнал, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Шеннон, С., и Опила-Леман, Дж. (2016). Эффективность масла каннабидиола для педиатрии беспокойство и Бессонница как часть посттравматического стрессового расстройства: отчет о болезни. Постоянный журнал, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005

Сураев, А.С., Маршал, Н.С., Вандри, Р., Маккартни, Д., Бенсон, М.Дж., МакГрегор, И.С., Грюнштейн, Р.Р., и Хойос, К.М. (2020). каннабиноидов методы лечения нарушений сна: систематический обзор доклинических и клинических исследований. Обзоры медицины сна, 53, 101339. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101339

Снитман, С. Р., Вульфсонс, С., Мейри, Д., и Вайнштейн, Г. (2020). Медицинский каннабис и бессонница у пожилых людей с хроническими заболеваниями. боль: Поперечное исследование. Поддерживающая и паллиативная помощь BMJ, 10(4), 415-420. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-001938

Виджил, Дж. М., Стит, СС, Дивиант, Дж. П., Брокельман, Ф., Килинг, К., и Холл, Б. (2018). Эффективность сырого, натурального медицинского цветка каннабиса для лечения бессонницы в естественных условиях. Медикаменты (Базель, Швейцария), 5(3). https://doi.org/10.3390/medicines5030075

Уолш, З., Каллавей, Р., Белл-Айл, Л., Каплер, Р., Кей, Р., Лукас, П., и Хольцман, С. (2013). Каннабис для терапевтических целей: характеристики пациентов, доступ и причины использования. Международный журнал наркополитики, 24(6), 511-516. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.08.010

 

 

 

Клинические испытания

В одном исследовании у пациентов с бессонницей 15, получавших 160 мг / сут CBD сообщили значительно больше сна с меньшим напоминанием о соннике, чем с плацебо (Carlini and Cunha, 1981).

В отчете о серии случаев участники, сообщавшие о порочном сне, показали улучшение показателей сна в течение первого месяца лечения. CBD (25 мг перед сном) (Shannon et al., 2019).

Пациент 10 лет с Пост-травматический синдром показали улучшение количества и качества сна после CBD пероральное лечение (25 мг / день) (Shannon et al., 2019).

Два систематических обзора и метанализ эффективности лечения бессонницы с использованием каннабиноиды (От 100 мг до 6000 мг любого THC or CBD) пришел к выводу, что научных данных недостаточно, чтобы привести к практике, основанной на фактах. Это связано с неоднородностью исследований, проведенных до настоящего времени (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

Литература:

Бхагаван, К., Кунг, С., Доппен, М., Джон, М., Вакалалабуре, И., Олдфилд, К., Брейтуэйт, И., и Ньютон-Хоус, Г. (2020). каннабиноиды в лечении бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Наркотики ЦНС, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Carlini, EA и Cunha, JM (1981). Гипнотические и противоэпилептические эффекты каннабидиола. J. Clin. Pharmacol. 21, 417S-427S.

Шеннон, С., Льюис, Н., Ли, Х., и Хьюз, С. (2019). Каннабидиол в беспокойство и «Сон»: серия «Большой кейс». Постоянный журнал, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Шеннон, С., и Опила-Леман, Дж. (2016). Эффективность масла каннабидиола для педиатрии беспокойство и Бессонница как часть посттравматического стрессового расстройства: отчет о болезни. Постоянный журнал, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005