Рассеянный склероз

Горизонтальные вкладки

Введение

Рассеянный склероз является одним из заболеваний, при котором терапевтическая роль каннабиноиды был исследован в течение длительного времени. Доклинические исследования и клинические испытания каннабиноидов экстракты и THC (отдельно или в сочетании с CBD) для их потенциала для лечения МС или облегчения симптомов с различными результатами. В целом, результаты кажутся положительными, но необходимы дополнительные исследования.

группы

Теги

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

Доклинические и клинические данные THC и CBD может быть терапевтическим в Рассеянный склероз.

Учитывая характер заболевания, пероральное применение или подъязычное применение могут быть полезными. Кроме того, копченый или вдыхаемый THC / CBD (каннабис) может быть полезным.

При вдыхании вдыхайте до тех пор, пока симптомы не исчезнут или побочные эффекты станут невыносимыми.

Для перорального / сублингвального применения, пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь, .

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

В исследовании мыши растение каннабиноидов CBD и эндоканнабиноид PEA каждое индивидуально уменьшенное воспаление и демиелинизация нейронов (Rahimi et al., 2015). Однако совместное администрирование обоих каннабиноиды уменьшали противовоспалительные и антидемиелинизирующие эффекты, предполагая антагонизм между обоими каннабиноидов пути. В мышиной модели MS (мышечный энцефаломиелит Тейлера) Sativex (50 / 50% THC/CBD oromucoso spray сравнивали с CBD- обогащенный или THC- обогащенный экстракт каннабиса. Ухудшение состояния двигателя и воспаление (астроглиоз) были одинаково уменьшены Sativex и CBDобогащенный экстракт, но THCобогащенный экстракт был менее эффективным. Эффекты CBD были PPAR & gamma-средняя, ​​тогда как THC сигнализация была CB1/ 2 (Feliú и др., 2015). В модели крыс MOG35-55 экспериментального аутоиммунного энцефалита / рассеянный склероз 5 мкМ CBD upregulated CD69 и Lag3 на CD4 + CD25-Т-клетках и противовоспалительных маркерах IL-10 и STAT5, способствующих агонированию Т-клеток и остановке клеточного цикла. CBD также уменьшали MHC2, CD25 и CD69 на CD19 + клетках, снижающих их антигенпредставляющий и провоспалительный потенциал (Kozela et al., 2015). Профилирование генов показало, что CBD как правило, подавляет провоспалительные гены, пролиферацию Т-клеток и потенциально память Т-клеток, одновременно усиливая противовоспалительные гены (пораженные гены, перечисленные в статье) (Kozela et al., 2016). В экспериментальной модели аутоиммунного энцефалита (EAE) Рассеянный склероз, ежедневное применение 1% CBD крем на коже (Giacoppo et al., 2015):

  • Уменьшает клинические симптомы EAE, такие как потеря веса
  • Уменьшает паралич задней конечности
  • Уменьшает демиелинизацию
  • Полностью предотвращает воспаление инфильтрации лимфоцитов в белом веществе
  • Уменьшает количество CD4 и CD8 положительных Т-клеток
  • Уменьшает глиальный фибриллярный кислотный белок, что указывает на реактивный астроглиоз
  • Снижает провоспалительные маркеры IL-6, TGFβ и IFNγ
  • Увеличивает противовоспалительный маркер IL-10

Литература:

Feliú, A., Moreno-Martet, M., Mecha, M., Carrillo-Salinas, FJ, de Lago, E., Fernández-Ruiz, J. и Guaza, C. (2015). Соматически подобная комбинация фитоканнабиноиды как модифицирующая болезнь терапия в вирусной модели Рассеянный склероз.br. J. Pharmacol.

Jiacoppo, S., Galuppo, M., Pollastro, F., Grassi, G., Bramanti, P. и Mazzon, E. (2015). Новая композиция каннабидиола в сливках демонстрирует терапевтические эффекты в мышиной модели экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Daru J. Fac. Pharm. Тегеранский унив. Med. Sci. 23, 48.

Kozela, E., Juknat, A., Kaushansky, N., Ben-Nun, A., Coppola, G., and Vogel, Z. (2015). Каннабидиол, не психоактивный каннабиноидов, приводит к EGR2-зависимой анергии в активированных энцефалитогенных Т-клетках. J. Neuroinflammation 12, 52.

Kozela, E., Juknat, A., Gao, F., Kaushansky, N., Coppola, G., и Vogel, Z. (2016). Пути и сети генов, опосредующие регуляторные эффекты каннабидиола, непсихоактивные каннабиноидов, в аутоиммунных Т-клетках. J. Neuroinflammation 13, 136.

Rahimi, A., Faizi, M., Talebi, F., Noorbakhsh, F., и Naderi, N. (2015). Взаимодействие защитных эффектов каннабидиола и пальмитоилэтаноламида в экспериментальной модели Рассеянный склероз в мышах C57BL / 6. Neuroscience.

Клинические испытания

В нескольких клинических испытаниях экстракты каннабиса или Sativex, смесь синтетических веществ 50 / 50% THC и CBD были успешно использованы для лечения спастичности, мышечной жесткости, невропатических боль и т. д. у пациентов, которые не реагировали на традиционное лечение (Rog et al., 2007, Zajicek et al., 2012). В одном из исследований THC/CBD смесь вызывала симптоматическое облегчение у 75% пациентов (Flachenecker et al., 2014). Однако не каждое клиническое исследование обнаружило терапевтический эффект каннабиноиды по симптомам MS (Ball et al., 2015; Centonze et al., 2009). Типичные побочные эффекты THC (например, головокружение или тошнота, а также в крайних случаях даже приступы) (Wade et al., 2006).

Одно мета-исследование оценило влияние каннабиноиды на нескольких симптомах MS (Koppel et al., 2014). Их выводы заключались в том, что каннабиноиды (В частности, THC и CBD) эффективно уменьшают мышечные спазмы и центральные боль но неэффективны при лечении толчков, связанных с РС.

Литература:

Ball, S., Vickery, J., Hobart, J., Wright, D., Green, C., Shearer, J., Nunn, A., Gomez Cano, M., MacManus, D., Miller, D. , и другие. (2015). каннабиноидов Использование в исследовании прогрессивной воспалительной мозговой болезни (CUPID): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование параллельной группы и экономическая оценка каннабиноиды замедлить прогрессирование в Рассеянный склероз, Медицинский технолог. Оценка. Лебедка. Engl. 19, 1-188.

Centonze, D., Mori, F., Koch, G., Buttari, F., Codecà, C., Rossi, S., Cencioni, MT, Bari, M., Fiore, S., Bernardi, G., et и др. (2009). Отсутствие эффекта лечения каннабиса на клинические и лабораторные Рассеянный склероз, Neurol. Sci. Выкл. J. Ital. Neurol. Soc. Курсив Soc. Clin. Neurophysiol. 30, 531-534.

Flachenecker, P., Henze, T. и Zettl, UK (2014). Набиксимолы (THC/CBD oromucosal spray, Sativex®) в клинической практике - результаты многоцентрового неинтерактивного исследования (MOVE 2) у пациентов с Рассеянный склероз спастичность. Евро. Neurol. 71, 271-279.

Koppel, BS, Brust, JCM, Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G. и Gloss, D. (2014). Систематический обзор: Эффективность и безопасность медицинской марихуаны при некоторых неврологических расстройствах Доклад Подкомитета по разработке руководящих принципов Американской академии. неврология 82, 1556-1563.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ и Young, CA (2007). Оротукозальная дельта9-тетрагидроканнабинол / каннабидиол для невропатических боль связанные с Рассеянный склероз: неконтролируемое, открытое, пробное продление 2-года. Clin. Ther. 29, 2068-2079.

Wade, DT, Makela, PM, House, H., Bateman, C. и Robson, P. (2006). Долгосрочное использование медицины на основе каннабиса при лечении спастичности и других симптомов в Рассеянный склероз, Mult. Scler. Houndmills Basingstoke Engl. 12, 639-645.

Zajicek, JP, Hobart, JC, Slade, A., Barnes, D., Mattison, PG и MUSEC Research Group (2012). Рассеянный склероз и экстракт каннабиса: результаты исследования MUSEC. J. Neurol. Neurosurg. Психиатрия 83, 1125-1132.