ПТСР

Горизонтальные вкладки

Введение

Нарушение посттравматического стресса считается психическим расстройством, вызванным травматическими переживаниями, такими как дорожно-транспортные происшествия, насильственные обстоятельства, изнасилования, войны и т. Д. Типичные симптомы включают беспокойство, кошмары, воспоминания и связанные с травмой реплики. каннабиноиды может помочь уменьшить ПТСР-связанные симптомы и лечение ПТСР переписывая эмоциональные воспоминания в мозге.

Альтернативные имена

Посттравматический стресс

группы

Теги

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

Клинические исследования показали THC и CBD может быть полезным при лечении ПТСР.

Учитывая характер расстройства, пероральное или сублингвальное применение может быть полезным, но курить / вдыхание также могут помочь.

Для ингаляции используйте до тех пор, пока симптомы не исчезнут или побочные эффекты не станут невыносимыми.

Для перорального / сублингвального применения, пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь.

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

Ассоциация эндоканнабиноид было показано, что система причастна к исчезновению и консолидации аверсивных воспоминаний (Chhatwal, Davis, Maguschak, & Ressler, 2005; Marsicano et al., 2002; Pamplona, ​​Bitencourt, & Takahashi, 2008; Shoshan & Akirav, 2017).

2-AG в миндалине модулирует устойчивость к стрессу, которая может модулировать ответ на травму (Bluett et al., 2017)

Пациенты с ПТСР показали изменения концентрации в плазме эндоканнабиноиды а также CB1 рецепторы (Hauer et al., 2013, Hill et al., 2013, Neumeister и др., 2013)

Благодаря эмоциональным модуляционным свойствам эндоканнабиноид система, она была предложена в качестве цели для лечения ПТСР (Trezza & Campolongo, 2013).

Фактически, Pinna (2018) предположил, что эндоканнабиноиды как 2-AG, AEA, PEA и ОАГ может оказаться полезным для поиска биомаркеров для ПТСР, действуя в основном в PPAR-α.

ПТСР было связано с использованием каннабиса, которое можно было бы использовать в качестве стратегии преодоления ПТСР (Bonn-Miller, Babson, Vujanovic, & Feldner, 2010; Bonn-Miller, Vujanovic, Feldner, Bernstein, & Zvolensky, 2007; Bujarski et al., 2012; Cougle, Bonn-Miller, Vujanovic, Zvolensky, & Hawkins, 2011 ; Кеворкян и др., 2015)

Несколько исследований показали, что CBD, так же как THC и синтетические каннабиноиды, способствует исчезновению воспоминаний о страхе у крыс (Bitencourt, Pamplona, ​​& Takahashi, 2008; Campos, Ferreira, & Guimarães, 2012; Do Monte, Souza, Bitencourt, Kroon, & Takahashi, 2013; Lemos, Resstel, & Guimarães, 2010; Levin et al., 2012; Morena et al., 2018; Resstel, Joca, Moreira, Corrêa, & Guimarães, 2006; Stern et al., 2015)

Эффекты каннабиноиды на страхе исчезновения будут связаны с CB1 и рецепторы 5HT1A (Campos et al., 2012; de Oliveira Alvares, Pasqualini Genro, Diehl, Molina, & Quillfeldt, 2008; Levin et al., 2012; Lin, Mao, Su, & Gean, 2009; Simone, Green, Hodges , & Маккормик, 2015)

CBD оказывает влияние на процессы сна, что может быть полезно при нацеливании на нарушения сна, связанные с ПТСР (Chagas et al., 2013; Hsiao, Yi, Li, & Chang, 2012)

Эффекты CBD в страхе воспоминания о вымирании также были доказаны у людей (Das et al., 2013)

Ингибитор FAAH URB597 показал улучшение ПТСР связанных с симптомами у крыс, что подтверждает также связь между эндоканнабиноид системы и ПТСР (Фидельман, Мизрахи Зер-Авив, Ланге, Хиллард и Акирав, 2018 г.)

В экспериментальном исследовании, THC сниженный ПТСРсвязанных кошмаров и других симптомов в ПТСР пациенты (Roitman, Mechoulam, Cooper-Kazaz, & Shalev, 2014)

Таким образом, CBD сниженный ПТСР-связанные симптомы как беспокойство и нарушения сна в тематическом исследовании ребенка, подвергшегося сексуальному насилию (Shannon & Opila-Lehman, 2016).

В другом докладе о случаях употребления каннабиса также сокращаются ПТСР-связанные симптомы, такие как воспоминания и панические атаки (Passie, Emrich, Karst, Brandt, & Halpern, 2012)

В ретроспективном исследовании пациентов с 80 с ПТСР, сокращение каннабиса ПТСР-связанные симптомы (Greer, Grob, & Halberstadt, 2014)

Кроме того, военные ветераны с ПТСР Сообщается, что каннабиноиды помочь им справиться ПТСР симптомы (Betthauser, Pilz, & Vollmer, 2015)

Подробный обзор по теме см. В Bitencourt & Takahashi (2018).

Рекомендации

Беттхаузер, К., Пилц, Дж., И Фоллмер, Л. Е. (2015). Использование и эффекты каннабиноиды у военных ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. American Journal of Health-System Pharmacy: AJHP: Официальный журнал Американского общества фармацевтов системы здравоохранения, 72(15), 1279-1284. https://doi.org/10.2146/ajhp140523

Битенкур, Р.М., Памплона, Ф.А., и Такахаши, Р.Н. (2008). Облегчение контекстного угасания памяти о страхе и анти-анксиогенные эффекты AM404 и каннабидиола у кондиционированных крыс. Европейская нейропсихофармакология: журнал Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 18(12), 849-859. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2008.07.001

Битенкур, Р.М., и Такахаши, Р.Н. (2018). Каннабидиол как терапевтическая альтернатива посттравматического стрессового расстройства: от лабораторных исследований до подтверждения в испытаниях на людях. Границы в нейронауке, 12, 502. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00502

Bluett, RJ, Báldi, R., Haymer, A., Gaulden, AD, Hartley, ND, Parrish, WP, ... Patel, S. (2017). эндоканнабиноид сигнализация модулирует восприимчивость к травматическому стрессу. Природа связи, 8, 14782. https://doi.org/10.1038/ncomms14782

Бонн-Миллер, М. О., Бабсон, К. А., Вуянович, А. А., и Фельднер, М. Т. (2010). Проблемы со сном и ПТСР Симптомы Взаимодействие с целью предсказания марихуаны Использование мотивов: предварительное расследование. Журнал двойного диагноза, 6(2), 111-122. https://doi.org/10.1080/15504261003751887

Бонн-Миллер, М.О., Вуянович, А.А., Фельднер, М.Т., Бернштейн, А., и Зволенский, М.Дж. (2007). Тяжесть симптомов посттравматического стресса позволяет прогнозировать мотивы совладания с употреблением марихуаны среди потребителей марихуаны, подвергшихся травматическому событию. Журнал травматического стресса, 20(4), 577-586. https://doi.org/10.1002/jts.20243

Буджарски, SJ, Фельднер, М.Т., Льюис, С.Ф., Бэбсон, К.А., Тренер, CD, Лин-Фельднер, Э., Бонн-Миллер, МО (2012). Использование марихуаны среди травмирующих подростков, подверженных событиям: частота симптомов посттравматического стресса предсказывает возможные мотивы для использования. Увлекательное поведение, 37(1), 53-59. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.08.009

Кампос, AC, Феррейра, FR, и Guimarães, FS (2012). Каннабидиол блокирует долгосрочные поведенческие последствия стресса от угрозы хищника: возможное участие рецепторов 5HT1A. Журнал психиатрических исследований, 46(11), 1501-1510. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.08.012

Chagas, MHN, Crippa, JAS, Zuardi, AW, Hallak, JEC, Machado-de-Sousa, JP, Hirotsu, C., ... Andersen, ML (2013). Воздействие острого системного введения каннабидиола на цикл сна-бодрствования у крыс. Журнал психофармакологии (Оксфорд, Англия), 27(3), 312-316. https://doi.org/10.1177/0269881112474524

Чхатвал, Дж. П., Дэвис, М., Магушак, К. А., и Ресслер, К. Дж. (2005). Усиление каннабиноидов нейропередача увеличивает угасание условного страха. Нейропсихофармакология: официальная публикация Американского колледжа нейропсихофармакологии, 30(3), 516-524. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300655

Cougle, JR, Бонн-Миллер, MO, Vujanovic, AA, Zvolensky, MJ, & Hawkins, KA (2011). Посттравматическое стрессовое расстройство и употребление каннабиса в национальной репрезентативной выборке. Психология аддиктивного поведения: журнал Общества психологов в аддиктивном поведении, 25(3), 554-558. https://doi.org/10.1037/a0023076

Das, RK, Kamboj, SK, Ramadas, M., Yogan, K., Gupta, V., Redman, E., ... Morgan, CJA (2013). Каннабидиол усиливает консолидацию явного исчезновения страха у людей. Психофармакология, 226(4), 781-792. https://doi.org/10.1007/s00213-012-2955-y

де Оливейра Альварес, Л., Паскуалини Дженро, Б., Диль, Ф., Молина, В. А., и Куиллфельд, Дж. А. (2008). Противоположное действие гиппокампа CB1 рецепторов в реконсолидации и исчезновении памяти. неврология, 154(4), 1648-1655. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.05.005

До Монте, Ф.Х., Соуза, Р.Р., Битенкур, Р.М., Крун, Д.А., и Такахаши, Р.Н. (2013). Введение каннабидиола в инфралимбическую кору способствует исчезновению страха через CB1 рецепторов. Поведенческие исследования мозга, 250, 23-27. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2013.04.045

Фидельман, С., Мизрахи Зер-Авив, Т., Ланге, Р., Хиллард, С.Дж., и Акирав, И. (2018). Хроническое лечение URB597 облегчает постстрессовые симптомы на крысиной модели ПТСР. Европейская нейропсихофармакология: журнал Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 28(5), 630-642. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.02.004

Грир, Г. Р., Гроб, К. С., и Хальберштадт, А. Л. (2014). ПТСР сообщения о симптомах пациентов, оцененных для Медицинской программы каннабиса в Нью-Мексико. Журнал психоактивных веществ, 46(1), 73-77. https://doi.org/10.1080/02791072.2013.873843

Hauer, D., Schelling, G., Gola, H., Campolongo, P., Morath, J., Roozendaal, B., ... Kolassa, I.-T. (2013). Концентрации плазмы эндоканнабиноиды и родственные первичные жирные кислоты амидов у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. PloS One, 8(5), e62741. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0062741

Hill, MN, Bierer, LM, Makotkine, I., Golier, JA, Galea, S., McEwen, BS, ... Yehuda, R. (2013). Сокращения циркулирующих эндоканнабиноид уровни у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством после воздействия нападений Всемирного торгового центра. психонейроэндокринологии, 38(12), 2952-2961. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013.08.004

Hsiao, Y.-T., Yi, P.-L., Li, C.-L., & Chang, F.-C. (2012). Влияние каннабидиола на нарушение сна, вызванное повторными комбинированными тестами, состоящими из открытого поля и приподнятого крестообразного лабиринта на крысах. Нейрофармакология, 62(1), 373-384. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2011.08.013

Кеворкян, С., Бонн-Миллер, М. О., Белендюк, К., Карни, Д. М., Роберсон-Най, Р., и Беренц, Э. К. (2015). Связи между травмой, посттравматическим стрессовым расстройством, употреблением каннабиса и расстройством, вызванным употреблением каннабиса, в национальной репрезентативной эпидемиологической выборке. Психология аддиктивного поведения: журнал Общества психологов в аддиктивном поведении, 29(3), 633-638. https://doi.org/10.1037/adb0000110

Лемос, Дж. И., Ресстель, Л. Б., и Гимарайнш, Ф. С. (2010). Вовлечение предварительной лимбической префронтальной коры на индуцированное каннабидиолом ослабление контекстуального условного страха у крыс. Поведенческие исследования мозга, 207(1), 105-111. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.09.045

Левин, Р., Алмейда, В., Перес, Ф. Ф., Кальзавара, М. Б., Да Сильва, Н. Д., Суйама, М. А., Абилио, В. К. (2012). Антипсихотический профиль каннабидиола и римонабанта в животной модели обработки эмоционального контекста в шизофрения. Современный фармацевтический дизайн, 18(32), 4960-4965.

Lin, H.-C., Mao, S.-C., Su, C.-L., & Gean, P.-W. (2009). Роль префронтальной коры CB1 рецепторов в модуляции памяти страха. Cerebral Cortex (Нью-Йорк, Нью-Йорк: 1991), 19(1), 165-175. https://doi.org/10.1093/cercor/bhn075

Marsicano, G., Wotjak, CT, Azad, SC, Bisogno, T., Rammes, G., Cascio, MG, ... Lutz, B. (2002). Эндогенный каннабиноидов система контролирует вымирание аверсивных воспоминаний. природа, 418(6897), 530-534. https://doi.org/10.1038/nature00839

Морена, М., Берарди, А., Колуччи, П., Палмери, М., Трезза, В., Хилл, Миннесота, и Камполонго, П. (2018). Усиление эндоканнабиноид Neurotransmission Augments Эффективность тренировки вымирания и улучшает травматические стрессовые индуцированные поведенческие изменения у крыс. Нейропсихофармакологии, 43(6), 1284-1296. https://doi.org/10.1038/npp.2017.305

Neumeister, A., Normandin, MD, Pietrzak, RH, Piomelli, D., Zheng, MQ, Gujarro-Anton, A., ... Huang, Y. (2013). Повышенный мозг каннабиноидов CB1 доступность рецепторов при посттравматическом стрессовом расстройстве: исследование томографии с позитронной эмиссией. Молекулярная психиатрия, 18(9), 1034-1040. https://doi.org/10.1038/mp.2013.61

Памплона, ФА, Битенкур, Р.М., и Такахаши, Р.Н. (2008). Краткосрочные и долгосрочные эффекты каннабиноиды о вымирании контекстной памяти страха у крыс. Нейробиология обучения и памяти, 90(1), 290-293. https://doi.org/10.1016/j.nlm.2008.04.003

Пасси, Т., Эмрих, Х.М., Карст, М., Брандт, С.Д., и Халперн, Дж. Х. (2012). Смола каннабиса для смягчения симптомов посттравматического стресса: обзор клинических и нейробиологических данных. Тестирование и анализ лекарств, 4(7-8), 649-659. https://doi.org/10.1002/dta.1377

Pinna, G. (2018). Биомаркеры для ПТСР в интерфейсе эндоканнабиноид и ось нейростероидов. Границы в нейронауке, 12. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00482

Resstel, LBM, Joca, SRL, Moreira, FA, Corrêa, FMA, и Guimarães, FS (2006). Влияние каннабидиола и диазепама на поведенческие и сердечно-сосудистые реакции, вызванные контекстуальным условным страхом у крыс. Поведенческие исследования мозга, 172(2), 294-298. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2006.05.016

Ройтман П., Мешулам Р., Купер-Казаз Р. и Шалев А. (2014). Предварительное открытое пилотное исследование перорального приема Δ9-тетрагидроканнабинола при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве. Клинические исследования наркотиков, 34(8), 587-591. https://doi.org/10.1007/s40261-014-0212-3

Шеннон, С., и Опила-Леман, Дж. (2016). Эффективность масла каннабидиола для педиатрии беспокойство и бессонница как часть посттравматического стрессового расстройства: отчет о ситуации. Постоянный журнал, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005

Шошан, Н., Акирав, И. (2017). Эффекты каннабиноидов активации рецепторов и дезактивации глюкокортикоидных рецепторов в миндалине и гиппокампе на консолидации травматического события. Нейробиология обучения и памяти, 144, 248-258. https://doi.org/10.1016/j.nlm.2017.08.004

Симона, Дж. Дж., Грин, М. Р., Ходжес, Т. Е., и Маккормик, С. М. (2015). Дифференциальные эффекты CB1 рецепторного агонизма в поведенческих тестах безусловного и условного страха у взрослых самцов крыс. Поведенческие исследования мозга, 279, 9-16. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2014.11.012

Stern, CAJ, Gazarini, L., Vanvossen, AC, Zuardi, AW, Galve-Roperh, I., Guimaraes, FS, ... Bertoglio, LJ (2015). Δ9-Тетрагидроканнабинол в отдельности и в сочетании с каннабидиолом уменьшают память страха за счет переконсолидации. Европейская нейропсихофармакология: журнал Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 25(6), 958-965. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.02.001

Треза, В., и Камполонго, П. (2013). В эндоканнабиноид как возможную цель лечения как когнитивных, так и эмоциональных особенностей посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Границы в поведенческой неврологии, 7, 100. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00100

Клинические испытания

CBD и THC было обнаружено ускорение / усиление исчезновения страха, которое должно помочь предотвратить развитие ПТСР (Das et al., 2013, Rabinak et al., 2013). В одном открытом клиническом исследовании было обнаружено, что использование каннабиса обеспечивает значительное облегчение ПТСР симптомы у большинства пациентов.

http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=481&&search_pattern=posttraumatic

Требуются дополнительные (контролируемые) клинические испытания.

Литература:

Das, RK, Kamboj, SK, Ramadas, M., Yogan, K., Gupta, V., Redman, E., Curran, HV и Morgan, CJA (2013). Каннабидиол усиливает консолидацию явного исчезновения страха у людей. Психофармакология (Berl.) 226, 781-792.

Rabinak, CA, Angstadt, M., Sripada, CS, Abelson, JL, Liberzon, I., Milad, MR и Phan, KL (2013). каннабиноидов облегчение воспоминаний памяти исчезновения страха у людей. Нейрофармакология 64, 396-402.