Глаукома

Горизонтальные вкладки

Введение

Глаукома - это группа глазных заболеваний, которые характеризуются дегенерацией или потерей зрительного нерва, что, скорее всего, связано с повышением глазного (внутриглазного) давления. Конопля и, в частности, THC Давно известно снижение внутриглазного давления. По совпадению, лечение глаукомы является одним из старейших общепринятых терапевтических применений каннабиса.

группы

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

THC, CBG и CBN было обнаружено снижение внутриглазного давления при глаукоме. CBD Было обнаружено, что противодействие снижению давления THC требуя осторожности с назначением CBD в случае глаукомы. Клинические испытания предполагают курение / вдыхание каннабиса, а также пероральное / сублингвальное применение экстрактов /каннабиноиды может быть эффективным.

Для увеличения дозы, пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь, .

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

У мышей THC может снизить внутриглазное давление на 28% до 8 часов путем активации CB1 и GPR18. CBD оказывает противоположное влияние на внутриглазное давление и может противодействовать снижению давления THC (Miller et al., 2018a).

У кошек и крыс THC было обнаружено, что CBG снижает внутриглазное давление. Это сопровождалось / вызывалось увеличением оттока водянистой влаги, в то время как образование водянистой влаги не изменялось (Colasanti, 1990).

У мышей, 2OG был найден, чтобы связать с GPR119 и снизить внутриглазное давление, создавая новые потенциальные цели для лечения глаукомы (Miller et al., 2017).

Точно так же, повышение 2AG через ингибирование MAGL, также пониженное внутриглазное давление, но в CB1-зависимый способ (Alapafuja et al., 2018; Miller et al., 2016).

В глазах крысы, CB1 Высоко экспрессируется в цилиарном теле, предлагая механистическое понимание терапевтического действия каннабиса при лечении глаукомы (Porcella et al., 1998).

У мышей, стимулирующих CB1 пониженное внутриглазное давление на 30% (Miller et al., 2018b).

У кроликов несколько синтетических вариантов THC были использованы для снижения внутриглазного давления (Adelli et al., 2017).

У кроликов THC, Δ8THC и 11-OH-THC было обнаружено, что они имеют сопоставимый эффект в снижении внутриглазного давления. в этом исследовании CBD, CBC и CBG были неэффективны. CBN был примерно в два раза эффективнее, чем THC, У макак-резусов нет THC ни CBG не имел никакого влияния на внутриглазное давление, предполагая различия видов в каннабиноидов эффекты (Green et al., 1982).

У кошек актуально CBN и CBG снижает внутриглазное давление. Хроническое введение достигло большего эффекта, чем единичные. В отличие от конопли, THC и CBNне было никаких признаков нейротоксичности после введения CBG (Colasanti et al., 1984).

Литература:

Adelli, GR, Bhagav, P., Taskar, P., Hingorani, T., Pettaway, S., Gul, W., ElSohly, MA, Repka, MA, и Majumdar, S. (2017). Разработка пролекарства Δ9-тетрагидроканнабинол-аминокислоты-дикарбоксилата с улучшенной биодоступностью глаз. Вкладывать деньги. Ophthalmol. Видимый Sci. 58, 2167-2179.

Alapafuja, SO, Malamas, MS, Shukla, V., Zvonok, A., Miller, S., Daily, L., Rajarshi, G., Miyabe, CY, Chandrashekhar, H., Wood, J., et al. (2018). Синтез и оценка мощных и селективных ингибиторов MGL в качестве лечения глаукомы. Bioorg. Med. Химреагент

Colasanti, BK (1990). Сравнение глазных и центральных эффектов дельта-9-тетрагидроканнабинола и каннабигерола. J. Ocul. Pharmacol. 6, 259-269.

Colasanti, BK, Craig, CR, и Allara, RD (1984). Внутриглазное давление, глазная токсичность и нейротоксичность после введения каннабинола или каннабигерола. Exp. Eye Res. 39, 251-259.

Грин К., Саймондс К.М., Оливер Н.В. и Элайджа Р.Д. (1982). Внутриглазное давление после системного введения каннабиноиды, Тек. Eye Res. 2, 247-253.

Миллер С., Лейшман Э., Ху С.С., Эльгуш А., Дейли Л., Муратаева Н., Брэдшоу Х. и Стрейкер А. (2016). Использование эндоканнабиноид 2-Арахидоноилглицерин для снижения внутриглазного давления на мышиной модели. Вкладывать деньги. Ophthalmol. Видимый Sci. 57, 3287-3296.

Миллер С., Ху, СС-Дж., Лейшман Э., Морган Д., Вейджер-Миллер Дж., Маки К., Брэдшоу Х.Б. и Стрейкер А. (2017). GPR119 Система сигнализации в мышином глазу регулирует внутриглазное давление в зависимости от пола. Вкладывать деньги. Ophthalmol. Видимый Sci. 58, 2930-2938.

Миллер С., Дейли Л., Лейшман Е., Брэдшоу Х. и Стрейкер А. (2018a). Δ9-тетрагидроканнабинол и каннабидиол дифференциально регулируют внутриглазное давление. Вкладывать деньги. Ophthalmol. Видимый Sci. 59, 5904-5911.

Миллер С., Кулькарни С., Цизельский А., Никас С.П., Макки К., Макрияннис А. и Страйкер А. (2018b). Контролируемые-деактивация CB1 Рецепторные лиганды как новая стратегия снижения внутриглазного давления. Pharm. Базель Свитц. 11.

Porcella A., Casellas P., Gessa GL и Pani L. (1998). каннабиноидов рецептор CB1 мРНК высоко экспрессируется в цилиарном теле крысы: значение антиглаукомных свойств марихуаны. Brain Res. Mol. Brain Res. 58, 240-245.

Клинические испытания

У пациентов 6 подъязычное введение THC (5 мг), CBD (20 mg, 40 mg) и плацебо были испытаны в перекрестном испытании 4-way. THC значительно снижается внутриглазное давление через два часа. 20 мг CBD был неэффективен в то время как 40 мг CBD повышенное внутриглазное давление (Tomida et al., 2006).

У пациентов с 9, вдыхали коноплю или глотали THC снизилось внутриглазное давление. В 4 этих пациентов снижение достигло терапевтической цели, поставленной исследователем (Flach, 2002).

В 8 здоровых добровольцев, 7.5 мг THC снижение внутриглазного давления и улучшение кровотока в сетчатке (Plange et al., 2007).

У пациентов с 18 курение каннабиса снижало внутриглазное давление (Merritt et al., 1980).

Падение внутриглазного давления достигается за счет THC больше у пациентов с гипертонической болезнью, чем у пациентов с нормотензией (Crawford and Merritt, 1979).

В одном исследовании курение каннабиса снижало внутриглазное давление на 16-45% у 9 из пациентов с 11 (Hepler and Frank, 1971).

Актуальное применение THC аналог WIN55,212-2 добился снижения внутриглазного давления с 20% (микрограмма 25) до 30% (микрограмма 50) (Porcella et al., 2001).

Литература:

Кроуфорд, WJ, и Мерритт, JC (1979). Влияние тетрагидроканнабинола на артериальную и внутриглазную гипертензию. Int. J. Clin. Pharmacol. Биофарм. 17, 191-196.

Flach, AJ (2002). Дельта-9-тетрагидроканнабинол (THCв лечении конечной стадии открытоугольной глаукомы. Сделка Am. Ophthalmol. Soc. 100, 215 – 222; обсуждение 222-224.

Хеплер, Р.С. и Фрэнк, ИК (1971). Курение марихуаны и внутриглазное давление. JAMA 217, 1392.

Merritt, JC, Crawford, WJ, Alexander, PC, Anduze, AL, и Gelbart, SS (1980). Влияние марихуаны на внутриглазное давление и артериальное давление при глаукоме. офтальмология 87, 222-228.

Планге, Н., Аренд, К.О., Кауп, М., Доэмен, Б., Адамс, Х., Хендрикс, С., Кордес, А., Хут, Дж., Спонсел, В.Е. и Ремки, А. ). Дронабинол и гемодинамика сетчатки у человека. Am. J. Ophthalmol. 143, 173-174.

Porcella A., Maxia C., Gessa GL и Pani L. (2001). Синтетический каннабиноидов WIN55212-2 снижает внутриглазное давление при глаукоме человека, устойчивой к обычным методам лечения. Евро. J. Neurosci. 13, 409-412.

Томида И., Азуара-Бланко А., Хаус, Х., Флинт М., Пертуи Р.Г. и Робсон П.Дж. (2006). Эффект сублингвального применения каннабиноиды на внутриглазное давление: экспериментальное исследование. Дж. Глаукома 15, 349-353.