Психозы и шизофрения

Горизонтальные вкладки

Введение

Шизофрения - это хроническое психическое расстройство, от которого страдает около 1% населения мира. Это вызывает психотическое поведение, социальные и эмоциональные нарушения и различные когнитивные нарушения.

Причины заболевания все еще неясны, но исследования показывают, что на него влияют как генетические, так и экологические факторы.

Связь между каннабисом /каннабиноиды и психоз является спорным по меньшей мере; на протяжении десятилетий правящее мнение было то, что психоактивные каннабиноиды, Такие, как THC, может подтолкнуть пользователя к психозу (особенно, если он склонен к развитию психоза или шизофрении). Хотя этот риск не может быть исключен, все больше и больше сообщений предполагают, что психотические пациенты или люди, которые могут развить психоз, могут на самом деле заниматься самолечением с помощью каннабиса /каннабиноиды для поддержания психотических симптомов. На самом деле, вероятно, оба они верны; в зависимости от типа или коктейля каннабиноиды можно толкнуть в обоих направлениях.

Существуют каннабиноиды, Такие, как THC, что может ускорить психотические переживания или беспокойство атак, таких как, например, CBD or THCV, которые фактически подавляют их.

Это эндоканнабиноид Было показано, что система связана с механизмами шизофрении. Понимание роли эндоканнабиноид система может привести к фармакологическим подходам, основанным на каннабиноиды лечить симптомы шизофрении.

Альтернативные имена

Психоз

группы

Теги

Вход в Wiki

В Правом Верхнем Углу

Рекомендации по рецепту

Доклинические и клинические данные в основном предполагают CBD может быть терапевтическим при лечении психоза, но есть также доказательства того, что THCV или даже THC может быть эффективным, но последнее является более противоречивым. Для CBD клинические данные показывают, что большие дозы 300 + мг / день могут быть эффективными. Для THC/THCV эффективная доза может составлять до 10 мг / день.

Учитывая характер заболевания, пероральное / сублингвальное применение может быть полезным, но также может быть эффективным вдыхание / курение.

Для ингаляции, пожалуйста, используйте до тех пор, пока симптомы не исчезнут или пока побочные эффекты не станут невыносимыми.

Для перорального / сублингвального применения, пожалуйста, следуйте общий рецепт консультации.

Обратите внимание, что, хотя на основании доклинических и / или клинических исследований этот рецепт советуется исключительно в качестве руководства, чтобы помочь врачам определить правильный рецепт. Мы намерены постоянно обновлять наши рекомендации по рецепту на основе отзывов пациентов и / или экспертов. Если у вас есть информация о том, что этот совет по рецепту является неточным, неполным или устаревшим, свяжитесь с нами здесь, .

Похожие записи

Горизонтальные вкладки

Обсуждение литературы

Психоз и употребление каннабиса уже давно связаны в научной литературе. Тем не менее, эти отношения не легко понять из-за сложности самого заболевания и существующих ограничений научной методологии для изучения таких отношений. Каннабис был предложен в качестве причины психоза, но в то же время психоз был предложен в качестве причины употребления каннабиса. Кроме того, взаимосвязь между обоими признаками может быть двунаправленной, как это было предложено Degenhardt et al. (2018). В настоящее время существует три основные гипотезы, пытающиеся объяснить эту взаимосвязь (Gage et al., 2015).

Первая гипотеза поддерживает идею о том, что каннабис является фактором развития шизофрении у субъектов с генетической уязвимостью к заболеванию (Caspi and Moffitt, 2006; Caspi et al., 2005; Gleason et al., 2012; Henquet et al., 2006; O'Tuathaigh et al., 2010). Исследования показали, что употребление каннабиса может привести к психотическим симптомам, и его употребление в подростковом возрасте также связано с развитием психотических расстройств (Bossong and Niesink, 2010; Le Bec et al., 2009; Rehman and Farooq, 2007).

Шахзаде и соавт. (2018) предполагают, что тип употребления каннабиса у генетически уязвимых субъектов, страдающих психозом, может предсказать исход заболевания. Частота употребления каннабиса также считается одним из факторов развития шизофрении и связана с ранним возрастом начала заболевания у высокочастотных пользователей (Arranz et al., 2018; Compton et al., 2009; Henquet et al., 2005; Mustonen et al., 2018). Пол также может смягчить взаимосвязь между употреблением каннабиса и началом психоза (Albertella et al., 2017; Setién-Suero et al., 2017)

Употребление каннабиса после первого эпизода психоза было связано с худшим прогнозом заболевания (Shah et al., 2017)

У пациентов с шизофренией, употребляющих каннабис в больших количествах до начала шизофрении, была выявлена ​​более высокая предрасположенность к шизофрении, чем у лиц, не употребляющих наркотики (Aas et al., 2018)

Употребление каннабиса до начала шизофрении было связано с истончением коры в хвостовой средней лобной извилине (Hartberg et al., 2018)

COMT Val158Met генотип может модулировать возраст начала психоза у потребителей каннабиса (Lodhi et al., 2017)

Пациенты с психотическими расстройствами, вызванными каннабисом, демонстрировали сходный дефицит ингибирования предимпульса по сравнению с пациентами с шизофренией и злоупотреблением каннабисом (Morales-Muñoz et al., 2017)

Обратите внимание, что поскольку употребление каннабиса не влияет на уровень заболеваемости на уровне популяции, нет никаких доказательств того, что каннабис является причиной шизофрении у здоровых людей (Hill, 2015).

Вторая гипотеза поддерживает идею, что шизофрения является одной из причин употребления каннабиса. Каннабис будет использоваться в качестве самолечения для пациентов с шизофренией, возможно, из-за антипсихотических эффектов CBD и THCV или может быть из-за других механизмов, связанных с THC (Arnold et al., 2012, Cascio et al., 2015, Zuardi et al., 2012, 2006).

Фактически, употребление каннабиса (обычно высокое THC) может противодействовать некоторым маркерам и / или когнитивным дефицитам, связанным с шизофренией, в то же время он может увеличить их у здоровых людей (Rentzsch et al., 2017; Roser et al., 2018).

Ранее шизофрения была связана с нарушением связности лобно-полосатого тела. Устная администрация CBD (600 мг) показали улучшенную связность этих областей (Grimm et al., 2018)

Использование каннабиса связано с более низким снижением общей плотности серого вещества по сравнению с не пользователями в группе психотических индивидуумов (Abush et al., 2018).

Острые последствия употребления каннабиса у потребителей каннабиса с высоким риском развития психоза показали более высокие психотические эффекты и более низкие нейрокогнитивные показатели, чем у потребителей каннабиса с более низким риском развития психоза (Vadhan et al., 2017)

Умеренное употребление каннабиса связано с более низким когнитивным нарушением по сравнению с низким и высоким употреблением каннабиса в группе пациентов с шизофренией (Schnakenberg Martin et al., 2016)

Пациенты, которые проявляют психотические симптомы под воздействием каннабиса, нуждаются в более коротких вмешательствах и / или госпитализации, чем пациенты, которые не использовали каннабис (Rylander et al., 2018)

Тем не менее, недавний метаанализ указывает на противоположное направление, демонстрируя худшее когнитивное функционирование у пациентов с шизофренией, которые использовали каннабис, по сравнению с лицами, не употребляющими наркотики (Bogaty et al., 2018)

Третья гипотеза фокусируется на возможности общей сопутствующей патологии между шизофренией и употреблением каннабиса, либо эта коморбидность является генетической, экологической или смешанной (French et al., 2015; Giordano et al., 2014; Power et al., 2014). Фактически, в последнем исследовании Pasman et al. (2018), причинно-следственная связь между употреблением каннабиса и шизофренией была проверена с помощью слабых доказательств, в отличие от причинно-следственной связи от шизофрении и употребления каннабиса, которые имели более убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что субъекты с шизофренией имеют более высокие шансы использовать каннабис.

Что касается молекулярных механизмов коморбидности между каннабисом и шизофренией, то эндоканнабиноид система уже связана с заболеванием. эндоканнабиноиды как анандамид и 2-AG может играть важную роль при психозе (Manseau and Goff, 2015).

Употребление каннабиса было связано с низким уровнем глутамата в префронтальной коре, хотя это было показано и у пациентов с шизофренией (Rigucci et al., 2018)

Некоторые исследования указывают на анандамид дисбаланс, связанный с психозом (Leweke, 2012).

У немедикаментозных пациентов с острым психозом одна из главных эндоканнабиноиды, анандамид, увеличена 8-fold. Это повышение отсутствует у пациентов с антипсихотиками и обратно коррелирует с психотическими симптомами, что предполагает анандамид на самом деле функционирует для подавления психотического поведения (Giuffrida et al., 2004).

Существуют разногласия относительно роли эндоканнабиноид рецептор CB1 плотность, с исследованиями, показывающими более низкую плотность у пациентов с шизофренией, чем в контрольной группе и наоборот. CB1 на плотность также может влиять антипсихотическая терапия (Dean et al., 2001, Ranganathan et al., 2015).

Рецептор PPAR-γ также связан с шизофренией (Costa et al., 2013; Liu et al., 2014).

CB1 рецепторный агонист THC как сообщается, имитирует психотические симптомы у здоровых добровольцев, поддерживая аргумент о роли эндоканнабиноид система при шизофрении (Bossong et al., 2014).

Длительный срок THC экспозиция может сенсибилизировать 5HT2A рецепторы, которые связаны с галлюцинациями, связанными с шизофренией и психозом (Ibarra-Lecue et al., 2018).

Некоторые исследования показывают, что THC является ответственным за симптомы психоза в то время как CBD будут действовать как антипсихотические и анксиолитические. Эти эффекты CBD будет указывать на гипотезу самолечения как причину употребления каннабиса у пациентов с шизофренией (Arnold et al., 2012; Bossong et al., 2014; Iseger and Bossong, 2015; Martin-Santos et al., 2012; Silva et al. al., 2015).

В исследовании на животных, THCV было обнаружено, что он обладает анти-психотическим эффектом посредством активации 5-HT1A рецептор (Cascio et al., 2014).

CBD действует как обратный агонист в CB1 рецептора и THCV выступает в качестве антагониста CB1 рецептор. Эти свойства будут противодействовать психотическим симптомам THC (Iseger и Bossong, 2015; Pertwee, 2005).

Употребление каннабиса было связано с более высоким уровнем кортизола у пациентов со сверхвысоким риском развития психоза (Carol et al., 2017)

Кроме того, активированная микроглия присутствует у пациентов с шизофренией в течение первых 5 лет после начала заболевания (van Berckel et al., 2008). Эффекты CBD Активированная микроглия через рецептор PPAR-γ также может играть роль в шизофрении.

дело

Аас М., Мелле И., Беттелла Ф., Джурович С., Хеллард С.Л., Бьелла Т., Ринген П.А., Лагерберг Т.В., Смеланд О.Б., Агарц И. и др. (2018). Психотические пациенты, которые часто употребляли каннабис до начала заболевания, имеют более высокую генетическую предрасположенность к шизофрении, чем те, кто этого не делал. Psychol. Med. 48, 43-49.

Abush, H., Ghose, S., Van Enkevort, EA, Clementz, BA, Pearlson, GD, Sweeney, JA, Keshavan, MS, Tamminga, CA и Ivleva, EI (2018). Связи между употреблением подростковой каннабиса и структурой мозга при психозе. Психиатрия Res. Neuroimaging 276, 53-64.

Albertella, L., Le Pelley, ME и Copeland, J. (2017). Использование конопли в раннем подростковом возрасте связано с более высокой отрицательной шизотипией у женщин. Евро. Психиатрия J. Assoc. Евро. Psychiatr. 45, 235-241.

Арнольд, JC, Boucher, AA, и Карл, T. (2012). Инь и янь психоза, вызванного каннабисом: действия дельта (9) -тетрагидроканнабинола и каннабидиола на моделях шизофрении у грызунов. Curr Pharm Des 18, 5113-5130.

Arranz, S., Monferrer, N., Algora, MJ, Cabezas, A., Sole, M., Vilella, E., Labad, J., and Sanchez-Gistau, V. (2018). Взаимосвязь между уровнем воздействия факторов стресса и конопли в последнее время психоз. Schizophr. Местожительство 0.

van Berckel, BN, Bossong, MG, Boellaard, R., Kloet, R., Schuitemaker, A., Caspers, E., Luurtsema, G., Windhorst, AD, Cahn, W., Lammertsma, AA, et al. (2008). Активация микроглии при недавней шизофрении: количественное исследование позитронно-эмиссионной томографии (R) - [11C] PK11195. Biol. психиатрия 64, 820-822.

Богаты, SER, Ли, RSC, Hickie, IB, и Hermens, DF (2018). Метаанализ нейропознания у пациентов с молодым психозом при современном употреблении каннабиса. J. Psychiatr. Местожительство 99, 22-32.

Bossong, MG и Niesink, RJM (2010). Созревание головного мозга подростков, эндогенный каннабиноидов система и нейробиология шизофрении, вызванной каннабисом. Prog. Neurobiol. 92, 370-385.

Bossong, MG, Jansma, JM, Bhattacharyya, S. и Ramsey, NF (2014). Роль эндоканнабиноид система в функциях головного мозга, имеющих отношение к шизофрении: обзор исследований проблем человека с каннабисом или 9-тетрагидроканнабинолом (THC). Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 52, 53-69.

Кэрол, EE, Спенсер, RL, и Mittal, VA (2017). Взаимосвязь между употреблением каннабиса и уровнем кортизола у молодых людей с очень высоким риском развития психоза. психонейроэндокринология 83, 58-64.

Cascio, MG, Zamberletti, E., Marini, P., Parolaro, D., and Pertwee, RG (2015). Фитоканнабиноидов, Δ9-тетрагидроканнабиварин, может действовать через 5-HT 1 A-рецепторы для получения антипсихотических эффектов. Br. J. Pharmacol. 172, 1305-1318.

Caspi, A. и Moffitt, TE (2006). Взаимодействие генов-окружающей среды в психиатрии: объединение сил с нейронаукой. Туземный Rev. Neurosci. 7, 583-590.

Каспи, А., Моффит, Т.Е., Кэннон, М., МакКлей, Дж., Мюррей, Р., Харрингтон, Х., Тейлор, А., Арсено, Л., Уильямс, Б., Брейтуэйт, А., и др. и др. (2005). Умеренность влияния употребления каннабиса в подростковом возрасте на психоз у взрослых с помощью функционального полиморфизма в гене катехол-О-метилтрансферазы: продольное свидетельство взаимодействия среды с геном X. Biol. психиатрия 57, 1117-1127.

Комптон, MT, Келли, ME, Ramsay, CE, Pringle, M., Goulding, SM, Esterberg, ML, Stewart, T. и Walker, EF (2009). Ассоциация до начала употребления каннабиса, алкоголя и табака с возрастом в начале продрома и возрастом в начале психоза у пациентов с первым эпизодом. Am. J. психиатрия 166, 1251-1257.

Costa, M., Squassina, A., Congiu, D., Chillotti, C., Niola, P., Galderisi, S., Pistis, M. и Del Zompo, M. (2013). Исследование эндоканнабиноид системные гены предполагают связь между геном рецептора-активатора пролифератора пероксисомы (PPARA) и шизофренией. Евро. Neuropsychopharmacol. 23, 749-759.

Дин, Б., Сундрам, С., Брэдбери, Р., Скарр, Э. и Кополов Д. (2001). Исследования по связыванию [3H] CP-55940 в центральной нервной системе человека: региональные специфические изменения плотности каннабиноидов-1 рецептор, связанный с шизофренией и употреблением каннабиса. неврология 103, 9-15.

Degenhardt, L., Saha, S., Lim, CCW, Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Andrade, LH, Bromet, EJ, Bruffaerts, R., Caldas-de- Almeida, JM, et al. (2018). Связи между психотическими переживаниями и употреблением психоактивных веществ и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: результаты исследований Всемирной организации здравоохранения в области психического здоровья. Addict. Abingdon Engl. 113, 924-934.

Френч Л., Грей С., Леонард Г., Перрон М., Пайк Г.Б., Ричер Л., Сегин Дж.Р., Вейлетт С., Эванс С.Дж., Артигес Э. и др. (2015). Раннее употребление каннабиса, оценка полигенного риска шизофрении и созревания мозга в подростковом возрасте. JAMA Психиатрия 72, 1002-1011.

Гейдж С.Х., Хикман М. и Заммит С. (2015). Ассоциация между каннабисом и психозом: эпидемиологические доказательства. Biol. Psychiatry.

Джордано Г.Н., Олссон Х., Сандквист К., Сандквист Дж. И Кендлер К.С. (2014). Связь между злоупотреблением каннабисом и последующей шизофренией: шведское национальное совместное контрольное исследование. Psychol. Med. 45, 407-414.

Giuffrida, A., Leweke, FM, Gerth, CW, Schreiber, D., Koethe, D., Faulhaber, J., Klosterkötter, J. и Piomelli, D. (2004). спинномозговой анандамид Уровни повышены при острой шизофрении и обратно коррелируют с психотическими симптомами. Neuropsychopharmacology 29, 2108-2114.

Gleason, KA, Birnbaum, SG, Shukla, A., and Ghose, S. (2012). Восприимчивость подросткового мозга к каннабиноиды: долгосрочные эффекты гиппокампа и отношение к шизофрении. Перев. психиатрия 2, E199.

Grimm, O., Löffler, M., Kamping, S., Hartmann, A., Rohleder, C., Leweke, M., and Flor, H. (2018). Исследование эндоканнабиноид система у здоровых добровольцев: Каннабидиол изменяет связь между фронтом полосатого покоя. Евро. Neuropsychopharmacol. 0.

Hartberg, CB, Lange, EH, Lagerberg, TV, Haukvik, UK, Andreassen, OA, Melle, I. и Agartz, I. (2018). Толщина коры, площадь поверхности коры и подкорковые объемы у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством, употребляющих каннабис. Евро. Neuropsychopharmacol. 28, 37-47.

Henquet, C., Murray, R., Linszen, D. и van Os, J. (2005). Окружающая среда и шизофрения: роль употребления каннабиса. Schizophr. Bull. 31, 608-612.

Henquet C., Rosa A., Krabbendam L., Papiol S., Faňanás L., Drukker M., Ramaekers JG и van Os J. (2006). Экспериментальное исследование катехол-O-метилтрансферазы Val158Met Умеренное влияние индуцированных Δ-9-тетрагидроканнабинолом на психоз и когнитивные функции. Neuropsychopharmacology 31, 2748-2757.

Хилл, М. (2015). Перспектива: Будьте предельно ясны относительно реальных рисков. Природа 525, S14-S14.

Ibarra-Lecue, I., Mollinedo-Gajate, I., Meana, JJ, Callado, LF, Diez-Alarcia, R. и Urigüen, L. (2018). Хроническая каннабис способствует проаллюциногенной передаче сигналов 5-HT2A рецепторов через путь Akt / mTOR. Нейропсихофармакология 1.

Iseger, TA и Bossong, MG (2015). Систематический обзор антипсихотических свойств каннабидиола у людей. Schizophr. Местожительство 162, 153-161.

Le Bec, P.-Y., Fatséas, M., Denis, C., Lavie, E. и Auriacombe, M. (2009). Каннабис и психоз: реституция д-ром-де-ла-де-ла-де-каузалита в борьбе за независимость. L'Encéphale 35, 377-385.

Leweke, FM (2012). анандамид дисфункция при продромальном и установленном психозе. Тек. Pharm. Des. 18, 5188-5193.

Liu Y.-R., Hu, T.-M., Lan, T.-H., Chiu, H.-J., Chang, Y.-H., Chen, S.-F., Yu, Y.-H., Chen, C.-C., и Loh, E.-W. (2014). Ассоциация гена PPAR-γ с измененными уровнями глюкозы и профилем психоза у пациентов с шизофренией, подвергающихся воздействию антипсихотиков. Психиатрия, расследование. 11, 179-185.

Лодхи Р.Дж., Ван Ю., Россолатос Д., Макинтайр Г., Боукер А., Крокер С., Рен Г., Димитриевич А., Бугби Д.А., Лаврок, А. и др. , (2017). Исследование ассоциации варианта COMT Val158Met с возрастом начала психоза, с учетом употребления каннабиса. Поведение мозга. 7.

Manseau, MW и Goff, DC (2015). каннабиноиды и шизофрения: риски и терапевтический потенциал. Нейротерапия 1–9.

Martin-Santos, R., Crippa, JA, Batalla, A., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., Borgwardt, S., Allen, P., Seal, M., Langohr, K., Farre, M. , и другие. (2012). Острый эффект одиночной, устной дозы d9-тетрагидроканнабинола (THC) и Cannabidiol (CBD) Администрация в здоровых добровольцах. CPD 18, 4966-4979.

Моралес-Муньос, И., Мартинес-Грас, И., Понсе, Г., де ла Круз, Х., Лора, Д., Родригес-Хименес, Р., Хурадо-Барба, Р., Наваррете, Ф., Гарсия-Гутьеррес М.С., Мансанарес Дж. И др. (2017). Психологическая симптоматика и нарушение предымпульсного торможения рефлекса старла связаны с психозом, вызванным каннабисом. J. Psychopharmacol. Oxf. Engl. 31, 1035-1045.

Мустонен А., Нимеля С., Нордстрем Т., Мюррей Г.К., Мяки П., Яяскеляйнен Э. и Миеттунен Дж. (2018). Использование каннабиса у подростков, исходные продромальные симптомы и риск психоза. Br. J. психиатрия 212, 227-233.

O'Tuathaigh, CM, Hryniewiecka, M., Behan, A., Tighe, O., Coughlan, C., Desbonnet, L., Cannon, M., Karayiorgou, M., Gogos, JA, Cotter, DR, et. и др. (2010). Хроническое воздействие на подростков Δ-9-тетрагидроканнабинола у мышей-мутантов СОМТ: влияние на психоз и другие фенотипы. Neuropsychopharmacology 35, 2262-2273.

Pasman, JA, Verweij, KJH, Gerring, Z., Стрингер, S., Санчес-Ройдж, S., Treur, JL, Abdellaoui, A., Нивард, MG, Baselmans, BML, Ong, J.-S., и другие. (2018). GWAS при употреблении каннабиса в течение всей жизни обнаруживает новые локусы риска, генетическое совпадение с психическими особенностями и причинное влияние шизофрении. Туземный Neurosci. 21, 1161-1170.

Пертвей, RG (2005). Фармакологические действия каннабиноиды, В каннабиноиды, PDRG Pertwee, изд. (Springer Berlin Heidelberg), стр. 1-51.

Пауэр, Р.А., Вервей, К.Дж.Х., Зухейр, М., Монтгомери, Г.В., Хендерс, А.К., Хит, А.С., Мэдден, ПАФ, Медленд, С.Е., Рей, Н.Р. и Мартин, Н.Г. (2014). Генетическая предрасположенность к шизофрении связана с повышенным употреблением каннабиса. Mol. психиатрия 19, 1201-1204.

Ranganathan, M., Cortes-Briones, J., Radhakrishnan, R., Thurnauer, H., Planeta, B., Skosnik, P., Gao, H., Labaree, D., Neumeister, A., Pittman, B ., и другие. (2015). Уменьшенный мозг каннабиноидов Наличие рецептора при шизофрении. Biol. Psychiatry.

Rehman, IU, и Farooq, S. (2007). Шизофрения и коморбидные сообщения о злоупотреблении каннабисом: влияние на курс, функционирование и использование услуг. JPMA J. Pak. Med. Доц. 57, 60-64.

Рентш, Дж., Кроненберг, Г., Штадтманн, А., Нойхаус, А., Монтаг, С., Хельвег, Р. и Джокерс-Шерубль, МС (2017). Противоположные эффекты употребления конопли на подавление повторения в позднем слуховом периоде у пациентов с шизофренией и здоровых контрольных субъектов. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Neuroimaging 2, 263-271.

Rigucci, S., Xin, L., Klauser, P., Baumann, PS, Alameda, L., Cleusix, M., Jenni, R., Ferrari, C., Pompili, M., Gruetter, R., et. и др. (2018). Употребление каннабиса при раннем психозе связано со снижением уровня глутамата в префронтальной коре. Психофармакология (Берл.) 235, 13-22.

Roser P., Pichler E.M., Habermeyer B., Kawohl W. and Juckel G. (2018). Влияние хронического употребления каннабиса на генерацию негативного слухового несоответствия у пациентов с шизофренией. Pharmacopsychiatry.

Rylander, M., Winston, HR, Medlin, H., Hull, M. и Nussbaum, A. (2018). Ассоциация каннабиса используется в результатах стационарной психиатрической больницы. Am. J. Наркотическое злоупотребление алкоголем 44, 73-84.

Schnakenberg Martin, AM, Bonfils, KA, Davis, BJ, Smith, EA, Schuder, K. и Lysaker, PH (2016). По сравнению с высоким и низким употреблением каннабиса, умеренное употребление связано с меньшим когнитивным дефицитом при психозе. Schizophr. Местожительство Cogn. 6, 15-21.

Сетиен-Суеро Е., Нергаард К., Рамирес-Бонилья М., Корреа-Гисайс П., Фаньяс Л., Креспо-Факорро Б. и Айеса-Арриола Р. (2017). Употребление каннабиса у мужчин и женщин в первом эпизоде ​​у пациентов с аффективным психозом: долгосрочные клинические, психоневрологические и функциональные различия. PloS One 12, E0183613.

Шах Д., Чанд П., Бандавар М., Бенегал В. и Мурти П. (2017). Каннабис вызвал психоз и последующие психические расстройства. Азиатская Дж. Психиатрия 30, 180-184.

Shahzade, C., Chun, J., DeLisi, LE, and Manschreck, TC (2018). Модели употребления каннабиса у подростков предсказывают возникновение и структуру симптомов расстройства спектра шизофрении. Schizophr. Местожительство

Silva, TBG, Balbino, CQ, и Weiber, AFM (2015). Связь между каннабидиолом и психозом: обзор. Энн. Clin. Психиатрия Офф. Варенье. Акад. Clin. Psychiatr. 27, 134-141.

Вадхан Н.П., Коркоран С.М., Беди Дж., Кейлп Дж. Г. и Хейни М. (2017). Острые эффекты копченой марихуаны у курильщиков марихуаны в условиях высокого риска развития психоза: предварительное исследование. Психиатрия Res. 257, 372-374.

Zuardi, A., Alex S. S. Crippa, J., EC Hallak, J., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., Martin-Santos, R., K. McGuire, P. и Silveira Guimaraes, F. ( 2012). Критический обзор антипсихотических эффектов каннабидиола: 30 лет трансляционного исследования. CPD 18, 5131-5140.

Zuardi, AW, Crippa, JAS, Hallak, JEC, Морейра, FA и Guimarães, FS (2006). Каннабидиол, компонент санавы каннабиса, как антипсихотический препарат. Braz J Med Biol Res 39, 421-429.

Клинические испытания

Некоторые клинические испытания показали антипсихотические, антидепрессанты и анти-беспокойство эффекты каннабидиола (Jiang, 2005; Leweke, 2012; Schwarcz, Karajgi & McCarthy, 2009). Недавний обзор воздействия каннабидиола на человека раскрывает потенциальные терапевтические свойства этого препарата для пациентов с психозом (Iseger and Bossong, 2015). В фазе 2 клинических испытаний антипсихотические свойства CBD оказались выше Amisulpride (сильный анти-психотик). CBD предлагается усилить анандамид сигнализации и, таким образом, эндоканнабиноид защита от психоза (Leweke et al., 2012). В одном клиническом испытании THC был фактически использован для облегчения психотических симптомов у пациентов, которые не реагировали на обычные антипсихотики. Этот результат показывает, что роль каннабиноиды в развитии или лечении психоза не является простым и требует дальнейшего исследования (Schwarcz et al., 2009).

Литература:

Iseger, TA и Bossong, MG (2015). Систематический обзор антипсихотических свойств каннабидиола у людей. Schizophr. Местожительство 162, 153-161.

Цзян, У. (2005). каннабиноиды способствовать эмбриональному и взрослым нейрогенезам гиппокампа и вырабатывать анксиолитические и антидепрессанты. J. Clin. Вкладывать деньги. 115, 3104-3116.

Leweke, FM (2012). анандамид дисфункция при продромальном и установленном психозе. Тек. Pharm. Des. 18, 5188-5193.

Leweke, FM, Piomelli, D., Pahlisch, F., Muhl, D., Gerth, CW, Hoyer, C., Klosterkötter, J., Hellmich, M. и Koethe, D. (2012). Каннабидиол усиливает анандамид сигнализирует и облегчает психотические симптомы шизофрении. Перев. психиатрия 2, E94.

Шварц Г., Караджи Б. и Маккарти Р. (2009). Синтетический Δ-9-тетрагидроканнабинол (дронабинол) может улучшить симптомы шизофрении. J. Clin. Psychopharmacol. 29, 255-258.